Opis
Wskazania
Przeciwwskazania
Ostrzeżenia i środki ostrożności
· jeśli pacjent niedawno przebył zawał mięśnia sercowego lub udar mózgu, ma ciężkie zaburzenia rytmu serca, ma niestabilną lub nasilającą się dławicę piersiową (ból w klatce piersiowej), niekontrolowane farmakologicznie nadciśnienie tętnicze lub nocną postać dławicy piersiowej, należy
próbować rzucić palenie bez stosowania NTZ, chyba że lekarz zezwoli na stosowanie NTZ.
· jeśli pacjent choruje na cukrzycę, podczas stosowania gum NiQuitin Extra Fresh powinien mierzyć stężenia cukru we krwi częściej niż zwykle. Zalecenia dotyczące przyjmowania insuliny lub leków przeciwcukrzycowych mogą ulec zmianie.
· jeśli u pacjenta kiedykolwiek wystąpiła reakcja alergiczna taka jak: obrzęk warg, twarzy i gardła (obrzęk naczynioruchowy) lub swędząca wysypka na skórze (pokrzywka), należy zachować ostrożność.
Stosowanie NTZ może czasami spowodować takie reakcje.
· jeśli pacjent używa protezy dentystycznej, ponieważ mogą wystąpić problemy z żuciem.
· nie należy stosować Nikotynowej Terapii Zastępczej (NTZ) u dzieci poniżej 12 lat. Nikotyna działa silniej na organizm dziecka niż osoby dorosłej i może być przyczyną ciężkiego zatrucia u dzieci, które może zakończyć się śmiercią.
Podczas próby rzucenia palenia nie należy wymiennie stosować gum do żucia NiQuitin Extra Fresh z tabletkami do ssania zawierającymi nikotynę.
Stosowanie leku u dzieci
Lek może być stosowany u młodzieży w wieku 12 do 17 lat jedynie po zaleceniu przez lekarza.
Dzieci w wieku poniżej 12 lat
U dzieci w wieku poniżej 12 lat nie stosować leku NiQuitin Menthol
Przyjmowanie innych leków
Rzucanie palenia może mieć wpływ na działanie innych leków przyjmowanych przez pacjenta. W razie jakichkolwiek pytań lub wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Jest to szczególnie istotne w przypadku stosowania leków zawierających
· teofilinę (stosowana w leczeniu astmy),
· takrynę (stosowana w leczeniu choroby Alzheimera),
· klozapinę (stosowana w leczeniu schizofrenii),
· ropinirol (stosowany w leczeniu choroby Parkinsona).
Ciąża
Palenie tytoniu w czasie ciąży jest niebezpieczne dla dziecka. Może być przyczyną opóźnienia wzrostu płodu, przedwczesnego porodu lub urodzenia martwego dziecka. Zaprzestanie palenia jest jedyną skuteczną
metodą poprawy zdrowia zarówno ciężarnej jak i dziecka. Im szybciej dojdzie do zaprzestania palenia tym lepiej.
Kobiety w ciąży powinny rzucić palenie bez stosowania NTZ. Jeżeli jednak się to nie uda, lekarz, farmaceuta lub pielęgniarka może zalecić stosowanie NTZ, wspomagającej próbę rzucenia palenia, ponieważ będzie ona korzystniejsza dla rozwoju dziecka niż kontynuowanie palenia. Decyzję o zastosowaniu NTZ podczas ciąży należy podjąć możliwie najwcześniej. Wskazane jest stosowanie leczenia tylko przez 2 do 3 miesięcy.
Należy pamiętać, że najważniejsze jest rzucenie palenia. Leki takie jak gumy do żucia mogą być korzystniejsze niż plastry, które uwalniają nikotynę przez całą dobę. Plastry mogą być odpowiedniejsze, jeśli występują nudności lub wymioty.
Dym tytoniowy, na który narażone są niemowlęta karmione piersią powoduje u nich trudności w oddychaniu i inne problemy zdrowotne. Kobiety karmiące piersią powinny rzucić palenie bez stosowania NTZ. Jeżeli jednak się to nie uda, lekarz, farmaceuta lub pielęgniarka może zalecić stosowanie NTZ. Kiedy kobieta
karmiąca piersią stosuje NTZ, ilość nikotyny, którą niemowlę dostaje z mlekiem matki jest niewielka i znacznie mniej szkodliwa niż bierne palenie, na które niemowlę byłoby narażone w przypadku kontynuowania palenia przez matkę.
Najkorzystniejsze jest stosowanie NTZ, dostarczającej w ciągu dnia pojedyncze dawki nikotyny (np. gumy do żucia lub tabletki do ssania, a nie plastry). Najlepiej karmić dziecko tuż przed zastosowaniem gumy do żucia, ponieważ otrzyma ono wtedy najmniejszą możliwą dawkę nikotyny.
Dawkowanie
Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z opisem w ulotce dla pacjenta lub według wskazań lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki.
Podczas trwania terapii za pomocą leku NiQuitin Menthol należy zaprzestać palenia tytoniu. Jeżeli jednak się to nie uda i pacjent zapali papierosa nie należy przerywać leczenia.
Jeśli nadal będą występować trudności z zaprzestaniem palenia należy skonsultować się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką.
Gumy do żucia NiQuitin Menthol 4 mg wskazane są dla osób palących 20 lub więcej papierosów
dziennie.
Gumy NiQuitin Menthol nie należy żuć jak zwykłej gumy w sposób szybki i bez przerwy, ponieważ nikotyna uwalniana jest zbyt intensywnie. Może to powodować dyskomfort (np. zgagę lub czkawkę).
Lek NiQuitin Menthol należy stosować po zdjęciu papierowej osłonki i wyjęciu gumy z blistra. Gumę należy umieścić w jamie ustnej, żuć wolno do momentu poczucia smaku (około 1 minuty), następnie przerwać żucie i zatrzymać gumę między dziąsłem a policzkiem. Należy zacząć żuć ponownie, gdy
smak zniknie. Czynność należy powtórzyć kilka razy przez 30 minut do momentu, gdy guma utraci smak. W trakcie żucia gumy nie należy spożywać pokarmów ani pić, gdyż może to zmniejszać wchłanianie nikotyny. Nie stosować więcej niż 15 gum na dobę. Jeżeli odczuwa się potrzebę stosowania leku dłużej niż 9 miesięcy, należy poradzić się lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki.
Lek NiQuitin Menthol należy przyjmować zgodnie z następującym schematem dawkowania:
Dorośli (w wieku powyżej 18 lat)
· Na początku leczenia stosować 8 do 12 gum na dobę. Żuć gumę, kiedy poczuje się chęć zapalenia
papierosa.
· Po upływie nie więcej niż 3 miesięcy należy stopniowo zmniejszać ilość stosowanych gum (patrz
tabela poniżej).
· Leczenie należy zakończyć, kiedy ilość stosowanych gum zmaleje do 1 do 2 na dobę.
STOPIEŃ 1 - POCZĄTKOWY OKRES KURACJI Żuć 1 gumę, kiedy poczuje się chęć zapalenia papierosa. Stosować 8-12 gum/dobę przez okres do 3 mięsiecy.STOPIEŃ 2 - OKRES KURACJI ZE ZMNIEJSZENIEM DAWKI Stopniowo zmniejszać ilość przyjmowanych gum do 1-2 gum/dobę. Zakończyć leczenie.STOPIEŃ 3 - LECZENIE PODTRZYMUJĄCE Żuć 1 gumę w przypadku wystąpienia chęci zapalenia papierosa.
Skutki uboczne
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
W zalecanym dawkowaniu nie stwierdzono występowania żadnych ciężkich działań niepożądanych po zażyciu leku NiQuitin Extra Fresh.
Samo zaprzestanie palenia może powodować objawy takie jak zawroty głowy, bóle głowy, zaburzenia snu, kaszel i objawy grypopodobne. Objawy, takie jak depresja, rozdrażnienie, lęk, niepokój, zwiększony apetyt i bezsenność mogą również być spowodowane zaprzestaniem palenia tytoniu.
Należy skonsultować się z lekarzem i zaprzestać stosowania leku NiQuitin Extra Fresh w przypadku
wystąpienia następujących objawów reakcji alergicznej:
· obrzęk twarzy, języka lub gardła,
· trudności w połykaniu,
· pokrzywka i trudności w oddychaniu,
· zaburzenia rytmu serca.
Inne działania niepożądane wymieniono poniżej w grupach opartych na prawdopodobieństwie ich wystąpienia.
Często: mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 10 osób
- nudności, uczucie dyskomfortu w żołądku,
- ból gardła, ból i (lub) suchość w jamie ustnej, podrażnienie lub owrzodzenie jamy ustnej, zapalenie gardła, kaszel,
- zaburzenie snu, ból głowy, rozdrażnienie, zawroty głowy,
- wymioty, czkawka, niestrawność, wzdęcia, biegunka, zaparcia,
- ból żuchwy.
Wymienione działania niepożądane mają charakter łagodny i często ustępują samoistnie po kilku dniach trwania leczenia.
Niezbyt często: mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 100 osób
- przyspieszenie czynności serca, kołatanie serca (uczucie silnego bicia serca),
- uczucie pustki w głowie,
- trudności w oddychaniu, ból w klatce piersiowej,
- zaburzenie czucia smaku,
- świąd lub wysypka, zaczerwienienie skóry, nadmierna potliwość,
- ból stawów i (lub) mięśni lub obrzęk,
- zapalenie błony śluzowej jamy ustnej,
- drżenie,
- ogólne złe samopoczucie.
Bardzo rzadko: mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 10 000 osób
- Ciężkie reakcje alergiczne objawiające się nagłym pojawieniem się świszczącego oddechu lub uczucia ucisku w klatce piersiowej, wysypki skórnej lub uczucia możliwości wystąpienia omdlenia.