Tianeptyna, Tianeptinum - dawkowanie, działanie, ulotka, skutki uboczne

Wskazania do stosowania tianeptyny

Tianeptyna to lek stosowany w leczeniu depresji i zaburzeń lękowych. Skutecznie wspomaga pacjentów z obniżonym nastrojem w trakcie terapii uzależnienia od alkoholu. Przydatna również w zaburzeniach adaptacyjnych i depresji z objawami fizycznymi.

Mechanizm działania tianeptyny

• Mechanizm działania tianeptyny polega na oddziaływaniu z receptorami glutaminianu w hipokampie i ciele migdałowatym, miejscach kluczowych dla emocji. Lek reguluje receptory, takie jak AMPA i NMDA, oraz wpływa na wydzielanie BDNF. Tianeptyna obniża reakcję stresową w układzie podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowym. Działa też na receptory: serotoninowe (poprzez wychwyt substancji w mózgu), dopaminowe oraz jest agonistą receptorów opioidowych typu μ.

Dawkowanie tianeptyny

• Lek przyjmuje się doustnie, przed jedzeniem.
• Dorośli zażywają zazwyczaj 37,5 mg dziennie.
• Starsi pacjenci i osoby z problemami nerkowymi mogą potrzebować dostosowania dawki.
• Dawka nie zmienia się dla osób z chorobami wątroby czy uzależnionymi od alkoholu.
• Leku zwykle nie podaje się dzieciom poniżej 18 roku życia z powodu braku informacji o jego bezpieczeństwie dla tej grupy.

Przeciwwskazania do stosowania tianeptyny

Przeciwwskazania do stosowania leku obejmują:

• Osoby uczulone na tę substancję,
• Wiek poniżej 18 lat.

Ostrzeżenia i środki ostrożności przy stosowaniu tianeptyny

Skutki uboczne

Bardzo częste: jadłowstręt.

Częste: astenia, bezsenność, biegunka, ból głowy, ból w klatce piersiowej, bóle brzucha, bóle mięśniowe, drżenie, duszność, dyspepsja, ,kołatanie serca, nudności, suchość w ustach, tachykardia, wymioty, wzdęcia, zaparcia, zawroty głowy, zgaga, uderzenia gorąca, koszmary nocne, ból pleców, gniecenie w gardle, zapaść sercowo-naczyniowa.

Niezbyt częste: pokrzywka, świąd, wysypka.

Wpływ na prowadzenie pojazdów

Niektórzy pacjenci mogą doświadczyć zaburzeń psychomotorycznych. Jeśli planujesz prowadzić pojazd lub obsługiwać maszyny, poinformuj o tym lekarza.

Wpływ na ciążę

Nie zaleca się tianeptyny w ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze. Jednak jeśli leczenie jest konieczne dla dobra matki i dziecka, należy jed kontynuować pod ścisłym nadzorem lekarza.

Wpływ na laktację

Przenikanie tianeptyny do mleka jest mało prawdopodobne. Zaleca się jednak rozważenie stosowania innych leków, takich jak paroksetyna lub sertralina. Jeśli pacjentka decyduje się na tianeptynę podczas karmienia powinna karmić tuż przed zażyciem leku oraz monitorować zachowanie i parametry zdrowotne dziecka. 

Interakcje z lekami

• Stosowanie z niektórymi lekami może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych tianeptyny (m.in. antagoniści receptorów histaminowych H1 jak np. difenhydramina, neuroleptyki atypowe, np. kwetiapina),
• Łączenie tianeptyny z I-MAO (selegilina, moklobemid) może skutkować wzrostem ryzyka wystąpienia omdleń naczynioruchowych, hipertermii, nagłym wzrostem ciśnienia, drgawkami, a nawet zgonem.
• Mianseryna może osłabiać działanie tianeptyny.

Interakcja z alkoholem

Nie należy łączyć tianeptyny z alkoholem. Może to wzmocnić depresyjny wpływ alkoholu na układ nerwowy.

Inne środki ostrożności

• Pacjenci ze skłonnościami samobójczymi wymagają obserwacji, zwłaszcza na początku terapii.
• Jeśli planowane jest znieczulenie ogólne, przerwij stosowanie tianeptyny na 1-2 dni przed zabiegiem i poinformuj lekarza.
• Nie należy przerywać leczenia nagle. Zmniejszaj dawkę stopniowo przez 7-14 dni.
• Po zakończeniu kuracji mogą wystąpić skutki uboczne, takie jak niepokój czy bóle mięśni.
• Osoby starsze, z chorobami wątroby czy przyjmujące diuretyki muszą być ostrożne. Lek może wywołać u nich niski poziom sodu we krwi.
• Młodzieży poniżej 18 roku życia nie zaleca się tego leku z powodu ryzyka zachowań samobójczych i agresywnych.
• Jednoczesne zażywanie z sokiem z grejpfruta może skutkować zwiększonym stężeniem leku we krwi (należy unikać stosowania przetworów z grejpfruta w trakcie kuracji).