Nebinad 5 mg, 28 tabletek

Nebinad, 5 mg, 28 tabletek to lek zawierający substancję czynną nebiwolol.

Co to jest Nebinad?

Nebinad zawiera nebivolol, lek działający na układ sercowo-naczyniowy, należący do grupy selektywnych leków beta-adrenolitycznych (tzn. wybiórczo wpływających na układ sercowo-naczyniowy). Lek zapobiega przyspieszeniu czynności serca i kontroluje siłę skurczów serca, działa rozszerzająco na naczynia krwionośne, co powoduje zmniejszenie ciśnienia tętniczego krwi.

Wskazania do stosowania leku Nebinad:

• Nebinad jest stosowany w leczeniu podwyższonego ciśnienia tętniczego krwi (nadciśnienie).
• Nebinad stosowany jest również w leczeniu łagodnej i umiarkowanej przewlekłej niewydolności serca u pacjentów w wieku 70 lat lub starszych, jako uzupełnienie innego leczenia.
• Nebinad jest również stosowany w leczeniu objawowej stabilnej choroby wieńcowej.

Nie należy stosować leku Nebinad:

• Jeśli pacjent ma uczulenie na nebiwolol lub którykolwiek z pozostałych składników leku Nebinad.

• Jeśli u pacjenta stwierdzono jeden lub więcej z poniższych stanów:
- niskie ciśnienie tętnicze krwi (ciśnienie skurczowe lub „górne” jest mniejsze niż 90 mmHg),
- poważne zaburzenia krążenia w kończynach,
- bardzo wolna czynność serca (mniej niż 60 uderzeń na minutę przed rozpoczęciem przyjmowania leku Nebinad),
- zaburzenia przewodzenia w sercu (takie jak zespół chorej zatoki, w tym blok zatokowo przedsionkowy, lub blok przedsionkowo-komorowy drugiego lub trzeciego stopnia u pacjenta bez wszczepionego rozrusznika), lub jeśli u pacjenta stwierdzono ostrą niewydolność serca, wstrząs kardiogenny lub jeżeli pacjent otrzymuje leczenie dożylne (przez „kroplówkę” dożylną) wspomagające pracę serca,
- trudności z oddychaniem lub świszczący oddech (obecnie lub w przeszłości),
- ciężka postać astmy oskrzelowej lub przewlekła obturacyjna choroba płuc,
- nieleczony guz chromochłonny (phaeochromocytoma): guz znajdujący się na szczycie nerek (w nadnerczach),
- zaburzenia czynności wątroby,
- zaburzenia metaboliczne (kwasica metaboliczna), np. cukrzycowa kwasica ketonowa (kiedy stężenie cukru we krwi staje się zbyt duże i odczyn krwi jest zbyt kwaśny).

• Jeśli pacjent stosuje leki zawierające floktafeninę albo sultopryd.

Przed rozpoczęciem stosowania leku Nebinad należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
Należy poinformować lekarza jeśli u pacjenta występuje lub rozwija się którykolwiek z następujących stanów:

• nieprawidłowo wolna czynność serca,
• ból w klatce piersiowej wywołany skurczem tętnic wieńcowych (tzw. dusznica bolesna typu Prinzmetala),
• nieleczona przewlekła niewydolność serca (niezdolność serca do pompowania krwi w ilości wystarczającej na potrzeby organizmu),
• blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia (rodzaj zaburzenia przewodzenia, mający wpływ na rytm serca),
• słabe krążenie w kończynach, np. choroba lub objaw Raynauda, bóle podobne do skurczu mięśni podczas chodzenia,
• długotrwałe problemy z oddychaniem,
• cukrzyca: lek ten nie wpływa na stężenie cukru we krwi, ale może maskować objawy niskiego stężenia cukru we krwi (np. kołatanie serca, szybka praca serca),
• nadczynność tarczycy, ponieważ lek ten może maskować objawy nieprawidłowo szybkiej czynności serca związanej z tym stanem,
• alergia, ponieważ reakcje alergiczne mogą być bardziej nasilone i może być konieczne zastosowanie  większej ilości leków do ich leczenia,
• łuszczyca (choroba skóry, dla której charakterystyczne są łuszczące się, różowe plamy) lub łuszczyca w przeszłości ponieważ lek ten może zaostrzać objawy.

W przypadku planowanej operacji lub konieczności zastosowania znieczulenia, należy zawsze poinformować anestezjologa lub dentystę o przyjmowaniu tego leku.

W przypadku ciężkich zaburzeń czynności nerek, nie należy przyjmować tego leku do leczenia niewydolności serca. Należy poinformować o tym lekarza.

Na początku leczenia przewlekłej niewydolności serca pacjent będzie regularnie kontrolowany przez doświadczonego lekarza. Nie należy nagle przerywać leczenia, bez wyraźnego zalecenia i oceny dokonanej przez lekarza.

Lek Nebinad może zmniejszać wydzielanie łez, dlatego jeśli pacjent nosi szkła kontaktowe powinien poinformować o tym lekarza.

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.

Należy zawsze poinformować lekarza lub farmaceutę, jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z następujących leków jednocześnie z lekiem Nebinad, ponieważ może to wpływać na sposób działania nebiwololu lub innych leków:

• leki stosowane w leczeniu chorób serca lub nadciśnieniu (takie jak amiodaron, amlodypina, cybenzolina, klonidyna, digoksyna lub inne produkty lecznicze nazywane glikozydami naparstnicy, diltiazem, dyzopiramid, felodypina, flekainid, guanfacyna, hydrochinidyna, lacydypina, lidokaina, metyldopa, meksyletyna, moksonidyna, nifedypina, nikardypina, nimodypina, nitrendypina, azotany organiczne, propafenon , chinidyna, rylmenidyna, werapamil – werapamilu nie należy podawać dożylnie),
• leki stosowane w leczeniu depresji lub psychoz np. fluoksetyna, paroksetyna, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, tiorydazyna, fenotiazyny takie jak lewomepromazyna,
• leki uspokajające, które mogą być stosowane w leczeniu padaczki (barbiturany),
• leki o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym takie, jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) stosowane np. w leczeniu chorób reumatycznych,
• insulina i doustne leki stosowane w leczeniu cukrzycy,
• leki stosowane w nadkwaśności (cymetydyna) – lek Nebinad należy przyjmować podczas posiłku, a leki zobojętniające pomiędzy posiłkami,
• leki stosowane do znieczulenia – należy zawsze poinformować anestezjologa o zażywaniu leku Nebinad, zanim pacjent zostanie poddany znieczuleniu,
• leki zwiotczające mięśnie (baklofen),
• leki o działaniu protekcyjnym, stosowane podczas chemio- lub radioterapii (amifostyna),
• leki stosowane w przypadku zakażeń grzybiczych lub drożdżakowych (terbinafina),
• leki wspomagające zaprzestanie palenia tytoniu (bupropion),
• leki przeciwmalaryczne (meflochinina, chlorochinina – lek stosowany również w leczeniu reumatyzmu),
• leki stosowane w przypadku astmy oraz niedrożnego nosa,
• leki stosowane w przypadku niektórych chorób oczu, takich jak jaskra (zwiększone ciśnienie w oku) lub w celu rozszerzenia źrenicy.

Nie należy stosować leku Nebinad w czasie ciąży, chyba że lekarz zadecydował inaczej.

Nie zaleca się karmienia piersią w czasie przyjmowania leku Nebinad.

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem leku Nebinad.

Lek Nebinad należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Jak brać lek Nebinad?

Leczenie podwyższonego ciśnienia tętniczego krwi (nadciśnienia)

* Zazwyczaj stosowana dawka to 1 tabletka (5 mg) na dobę. Lek należy przyjmować raz na dobę, najlepiej codziennie o tej samej porze.
* Dla pacjentów w podeszłym wieku oraz pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawka początkowa wynosi zazwyczaj ½ tabletki (2,5 mg) na dobę.
* Może upłynąć do 4 tygodni zanim lek zacznie w pełni działać.
* W przypadku pacjentów powyżej 75 roku życia, lekarz będzie dodatkowo monitorował stan pacjenta.

Leczenie przewlekłej niewydolności serca

* Leczenie pacjenta będzie rozpoczęte i monitorowane przez doświadczonego lekarza.
* Leczenie rozpoczyna się od dawki wynoszącej ¼ tabletki na dobę (1,25 mg). Dawka ta może być zwiększona po 1-2 tygodniach do dawki wynoszącej ½ tabletki (2,5 mg) na dobę, następnie do dawki wynoszącej 1 tabletkę (5 mg) na dobę i następnie do dawki wynoszącej 2 tabletki (10 mg) na dobę, aż do uzyskania dawki właściwej dla pacjenta.
* Maksymalna zalecana dawka wynosi 10 mg (2 tabletki na dobę).
* Pacjent będzie wymagał obserwacji przez doświadczonego lekarza przez 2 godziny po rozpoczęciu leczenia i każdorazowo, kiedy dawka leku będzie zwiększana.
* Zależnie od potrzeby lekarz może zmniejszyć dawkę leku. Nie należy nagle przerywać leczenia, ponieważ może to nasilić niewydolność serca.
* Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek nie powinni zażywać tego leku.

Leczenie objawowej stabilnej choroby wieńcowej

* Leczenie pacjenta będzie rozpoczęte i monitorowane przez doświadczonego lekarza.
* Leczenie rozpoczyna się od dawki początkowej wynoszącej ¼ tabletki na dobę (1,25 mg). Dawka ta może być zwiększona w zależności od tolerancji leku po 1-2 tygodniach do dawki wynoszącej ½ tabletki (2,5 mg) na dobę, następnie do dawki wynoszącej 1 tabletkę (5 mg) na dobę i następnie do dawki wynoszącej 2 tabletki (10 mg) na dobę, aż do uzyskania dawki właściwej dla pacjenta.
* Maksymalna zalecana dawka wynosi 10 mg (2 tabletki na dobę).

Pacjenci z niewydolnością wątroby nie powinni stosować tego leku.
Lek należy przyjmować raz na dobę, najlepiej codziennie o tej samej porze.
Lekarz może zalecić jednoczesne stosowanie innego leku, w zależności od stanu pacjenta.

Jak każdy lek, lek Nebinad może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Działania niepożądane, które mogą wystąpić w przypadku stosowania leku Nebinad w leczeniu wysokiegociśnienia tętniczego krwi:

Jakie są skutki uboczne leku Nebinad?

Często (występujące częściej niż u 1 osoby na 100 ale rzadziej niż u 1 osoby na 10):
* ból głowy,
* zawroty głowy,
* zmęczenie,
* parastezja, nietypowy świąd lub uczucie mrowienia,
* biegunka,
* zaparcie,
* nudności,
* duszność,
* obrzęk rąk lub stóp.
Niezbyt często (występujące częściej niż u 1 osoby na 1000, ale rzadziej niż u 1 osoby na 100):
* wolna czynność serca, niewydolność serca lub inne zaburzenia dotyczące serca,
* niskie ciśnienie tętnicze krwi,
* kurczowe bóle nóg podczas chodzenia,
* nieprawidłowe widzenie,
* impotencja (trudność w osiągnięciu erekcji),
* zaburzenia depresyjne,
* niestrawność, zaburzenia trawienne, nagromadzenie gazów w żołądku lub jelitach,
* wymioty,
* wysypka skórna, świąd,
* ucisk w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu lub świszczący oddech,
* koszmary senne.
Bardzo rzadko (występujące częściej niż u 1 osoby na 10 000):
* omdlenia,
* nasilenie łuszczycy (choroba skóry, dla której charakterystyczne są łuszczące się, różowe plamy).
Nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
* obrzęk naczynioruchowy: obrzęk skóry twarzy lub kończyn, warg, języka, błon śluzowych gardła i dróg oddechowych, powodujący duszność lub trudności w połykaniu – należy natychmiast skontaktować się z lekarzem!,
* nadwrażliwość,
* pokrzywka.

W badaniach klinicznych dla przewlekłej niewydolności serca zaobserwowano następujące działania niepożądane:
Bardzo często (występujące częściej niż u 1 osoby na 10):
* wolna czynność serca,
* zawroty głowy.
Często (występujące częściej niż u 1 osoby na 100 ale rzadziej niż u 1 osoby na 10):
* nasilenie niewydolności serca,
* obniżone ciśnienie krwi (przejawiające się np. uczuciem omdlenia podczas nagłego wstawania),
* nietolerancja leku,
* zaburzenia przewodnictwa w sercu wpływające na rytm serca (blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia),
* obrzęki kończyn dolnych (opuchnięte kostki).

Substancją czynną leku jest nebiwolol w postaci nebiwololu chlorowodorku.

Pozostałe składniki to: laktoza jednowodna, krospowidon typ A, poloksamer 188, powidon K-30, celuloza mikrokrystaliczna,
magnezu stearynian.

Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn.
Lek może wywoływać zawroty głowy lub omdlenia, na skutek obniżenia ciśnienia tętniczego krwi. Jeśli występują takie objawy, NIE NALEŻY prowadzić pojazdów lub obsługiwać maszyn. Wystąpienie tych objawów jest bardziej prawdopodobne na początku leczenia lub po zwiększeniu dawki.

Specifar S.A.
1, 28 Octovriou str. Ag, Varvara7
12351 Ateny,
Grecja