Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Jeśli wystąpi którekolwiek z następujących, ciężkich działań niepożądanych należy przerwać stosowanie leku Hydrochlorothiazide Orion i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do szpitala:
– agranulocytoza (może dotyczyć mniej niż 1 na 10 000 pacjentów)
W bardzo rzadkich przypadkach Hydrochlorothiazide Orion może oddziaływać na białe krwinki, co wpływa na układ odpornościowy. Jeśli wystąpi zakażenie, z objawami takimi jak gorączka ze znacznym pogorszeniem ogólnego stanu zdrowia lub gorączka z miejscowymi objawami zakażenia, takimi jak ból gardła/jamy ustnej, lub trudności w oddawaniu moczu, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, ponieważ konieczne będą badania krwi, aby wykluczyć brak krwinek białych (agranulocytoza). Ważne jest, aby w takim przypadku poinformować personel medyczny o przyjmowanych lekach.
– toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (może dotyczyć mniej niż 1 na 10 000 pacjentów)
W bardzo rzadkich przypadkach może wystąpić ciężkie, rozległe uszkodzenie skóry (oddzielenie naskórka i powierzchniowej warstwy błony śluzowej). Jeżeli te objawy nie są natychmiast leczone, mogą zakończyć się zgonem.
– ostra jaskra z zamkniętym kątem przesączania (może dotyczyć mniej niż 1 na 1 000 pacjentów)
W rzadkich przypadkach może pojawić się nagły, silny ból oka, zaczerwienienie oka, pogorszenie lub niewyraźne widzenie, z widzeniem aureoli, wraz z nudnościami lub wymiotami. Mogą to być objawy ostrej jaskry z zamkniętym kątem przesączania, która występuje, jeśli ciśnienie wewnątrz gałki ocznej szybko się zwiększa. Konieczne jest natychmiastowe leczenie w celu złagodzenia objawów oraz zapobiegnięcia trwałej utracie wzroku (ciężkie zaburzenia widzenia).
Osłabienie wzroku lub ból oczu na skutek podwyższonego ciśnienia (możliwe objawy gromadzenia się płynu w unaczynionej błonie otaczającej oko (nadmiernego nagromadzenia płynu między
naczyniówką a twardówką) lub ostrej jaskry zamkniętego kąta).
Podczas długotrwałego stosowania leku Hydrochlorothiazide Orion bardzo często występują zaburzenia wodno-elektrolitowe, zwłaszcza zmniejszenie stężenia potasu i sodu we krwi, zmniejszenie stężenia magnezu i chlorków we krwi oraz zwiększenie stężenia wapnia we krwi. Dlatego należy regularnie oznaczać stężenie elektrolitów w surowicy. Również należy monitorować stężenie kreatyniny, mocznika, lipidów (cholesterol i triglicerydy), kwasu moczowego i cukru we krwi.
Typowe objawy zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej to: suchość błony śluzowej jamy ustnej, osłabienie, apatia, senność, niepokój, ból lub kurcze mięśni, nudności, wymioty, zmęczenie mięśni i nieprawidłowo szybka czynność serca (ponad 100 skurczów na minutę). Jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów, należy poinformować o tym lekarza.
Inne działania niepożądane to:
Bardzo często (mogą wystąpić u co najmniej 1 na 10 osób):
– zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, zwłaszcza zmniejszenie stężenia potasu, sodu, magnezu i chlorków we krwi (hipokaliemia, hiponatremia, hipomagnezemia i hipochloremia) oraz zwiększenie stężenia wapnia we krwi (hiperkalcemia);
– zwiększenie stężenia cukru we krwi (hiperglikemia) i zwiększone wydalanie cukru z moczem (cukromocz);
– zwiększenie stężenia kwasu moczowego we krwi (hiperurykemia), co może powodować napady dny moczanowej u pacjentów predysponowanych;
– zwiększenie stężenia lipidów we krwi (cholesterol, triglicerydy).
Często (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 10 osób):
– zmniejszenie liczby płytek krwi (małopłytkowość, niekiedy z plamicą);
– uczucie przyspieszonej czynności serca (kołatanie serca);
– utrata apetytu;
– zaburzenia żołądkowo-jelitowe (np. nudności, wymioty, biegunka, ból i skurcze w jamie brzusznej);
– tymczasowe zwiększenie stężenia substancji wydalanych z moczem (kreatynina, mocznik).
Niezbyt często (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 100 osób):
– zmniejszenie liczby krwinek białych (leukopenia);
– zaburzenia widzenia (np. niewyraźne widzenie, widzenie na żółto);
– zmniejszenie wydzielania łez;
– nasilenie krótkowzroczności;
– zaburzenia krążenia z obniżeniem ciśnienia tętniczego podczas zmiany pozycji z leżącej na stojącą (zaburzenia ortostatyczne);
– zapalenie naczyń krwionośnych;
– ostre śródmiąższowe zapalenie płuc;
– zwiększenie aktywności pewnego enzymu trzustkowego (amylazy) we krwi (hiperamylazemia);
– zapalenie trzustki;
– żółtaczka (wewnątrzwątrobowy zastój żółci);
– skórne reakcje alergiczne (np. swędzenie, zaczerwienienie skóry, wysypka pod wpływem światła – nadwrażliwość na światło);
– wybroczyny w skórze i błonach śluzowych (plamica);
– bardzo swędzące bąble (pokrzywka);
– ostre zapalenie nerek (śródmiąższowe zapalenie nerek);
– impotencja;
– gorączka polekowa (gorączka spowodowana reakcją alergiczną na lek).
Rzadko (mogą wystąpić u mniej niż u 1 na 1 000 osób):
– reakcje nadwrażliwości;
– zaburzenia snu;
– depresja;
– ból głowy;
– zawroty głowy;
– zaburzenia czucia w kończynach górnych i dolnych (parestezja);
– pogorszenie widzenia (możliwe objawy ostrej krótkowzroczności);
– zaburzenia rytmu serca (arytmie);
– zaparcie.
Bardzo rzadko (mogą wystąpić u mniej niż u 1 na 10 000 osób):
– zahamowanie czynności szpiku kostnego;
– niedokrwistość w wyniku zaburzeń tworzenia krwi w szpiku kostnym (niedokrwistość aplastyczna);
– niedokrwistość wynikająca ze zwiększonego rozpadu krwinek czerwonych (niedokrwistość hemolityczna lub immunohemolityczna);
– zasadowica hipochloremiczna;
– obrzęk płuc ze wstrząsem, prawdopodobnie na skutek reakcji alergicznej;
– ostra niewydolność oddechowa (objawy obejmują ciężką duszność, gorączkę, osłabienie i splątanie).
Nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
– nasilenie istniejącej cukrzycy, ujawnienie cukrzycy utajonej;
– ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, w przypadku istniejących kamieni żółciowych (kamica żółciowa);
– nowotwory złośliwe skóry i warg (nieczerniakowe nowotwory złośliwe skóry).