Opis

Nazwa Ovitrelle
Nazwa międzynarodowa Choriogonadotropin alfa
Dawka 0,25 mg/0,5 ml
Postać roztwór do wstrzykiwań
Wielkość opakowania 1 ampułko-strzykawka
Działanie/właściwości
  • obniżanie masy ciała

Lek Ovitrelle zawiera „choriogonadotropinę alfa”, wytworzoną w laboratorium specjalną metodą rekombinacji DNA. Choriogonadotropina alfa jest podobna do hormonu o nazwie „gonadotropina kosmówkowa”, naturalnie występującego w ludzkim organizmie i przyczyniającego się do rozrodu i płodności.

Jest dostępny w pojedynczej ampułko – strzykawce (1 szt. w opakowaniu).

Wskazania

Lek Ovitrelle stosuje się razem z innymi lekami:

  • w celu pomocy w rozwoju i uzyskaniu kilku dojrzałych pęcherzyków (z których każdy zawiera komórkę jajową) u kobiet poddawanych technikom wspomaganego rozrodu (zabiegom umożliwiającym kobiecie zajść w ciążę), takim jak „zapłodnienie pozaustrojowe”. Najpierw w celu wytworzenia komórek jajowych podawane są inne leki powodujące wzrost kilku pęcherzyków;
  • w celu pomocy w uwolnieniu komórki jajowej z jajnika (wywołanie owulacji) u kobiet, które nie są w stanie wytwarzać komórek jajowych („brak owulacji”) lub kobiet, które wytwarzają zbyt mało komórek jajowych („rzadkie owulacje”). Najpierw podawane są inne leki powodujące rozwój i dojrzewanie pęcherzyków.

Przeciwwskazania

Kiedy nie stosować leku Ovitrelle

  • jeśli pacjentka ma uczulenie na choriogonadotropinę alfa lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku 
  • jeśli u pacjenta występują guzy podwzgórza lub przysadki mózgowej (obie te struktury są częścią mózgu);
  • jeśli u pacjentki stwierdzono powiększenie jajników lub pęcherze z płynem w jajnikach (torbiele jajnika) o niewyjaśnionej przyczynie;
  • jeśli u pacjentki występują krwawienia z dróg rodnych o niewyjaśnionej przyczynie;
  • jeśli pacjentka choruje na raka jajnika, macicy lub sutka;
  • jeśli u pacjentki występuje ciężkie zapalenie żył lub zakrzepy żylne (czynny zespół zakrzepowo-zatorowy);
  • jeśli u pacjentki występują jakiekolwiek przeszkody uniemożliwiające zazwyczaj prawidłowy rozwój ciąży, np.: okres przekwitania lub wczesny okresprzekwitania (niewydolność jajników) lub wady rozwojowe narządów płciowych.
    Nie stosować leku Ovitrelle, jeśli u pacjentki występuje którykolwiek z wyżej wymienionych stanów. W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza przed zastosowaniem leku.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem leczenia konieczna jest ocena płodności pacjentki i jej partnera przez lekarza zdoświadczeniem w leczeniu zaburzeń płodności.

Zespół nadmiernej stymulacji jajników (ang. ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS)
Niniejszy lek może zwiększyć u pacjentki ryzyko rozwoju OHSS. Dzieje się tak, gdy pęcherzyki nadmiernie rozwijają się i stają się dużymi torbielami.
W przypadku wystąpienia bólu podbrzusza, szybkiego przyrostu masy ciała, nudności lub wymiotów lub trudności z oddychaniem, nie wolnowykonywać wstrzyknięcia leku Ovitrelle i jak najszybciej należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym. Jeśli u pacjentki rozwija się OHSS, lekarz prawdopodobnie zaleci, aby nie odbywać stosunków płciowych lub zastosować mechaniczne metody antykoncepcyjne przez co najmniej 4 kolejne dni.
Ryzyko wystąpienia OHSS jest mniejsze w przypadku stosowania typowej dawki leku Ovitrelle, i jeśli pacjentka jest pod ścisłą kontrolą w czasie leczenia (np. badania stężenia estradiolu we krwi i badanie ultrasonograficzne).
OHSS może stać się ciężki w przebiegu z wyraźnie powiększonymi jajnikami, zmniejszoną produkcją moczu, zwiększeniem masy ciała, trudnościami z oddychaniem i możliwym gromadzeniem się płynów w jamie brzusznej lub w klatce piersiowej.

Zaburzenia krzepliwości krwi (powikłania zakrzepowo – zatorowe)
Leczenie lekiem Ovitrelle może zwiększyć ryzyko powstania poważnych zakrzepów krwi lub powiększenia istniejących zakrzepów. Mogą one spowodować ból w klatce piersiowej, duszności, udar lub zawał serca (patrz również w punkcie 2 „Zaburzenia krzepliwości krwi”).

Nowotwory narządów płciowych
Istnieją doniesienia na temat występowania łagodnych i złośliwych nowotworów w obrębie jajników i innych narządów płciowych u kobiet poddawanych wielokrotnym terapiom lekowym w ramach leczenia niepłodności.

Jak przechowywać lek Ovitrelle
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Przechowywać w lodówce (2°C-8°C).
Przechowywać w oryginalnym opakowaniu.
Ovitrelle 250 mikrogramów roztwór do wstrzykiwań może być przechowywany w temperaturze pokojowej (poniżej 25°C) do 30 dni bez potrzeby ponownego schładzania w tym czasie.

Wszelkie resztki niewykorzystanego leku należy usunąć.
Roztwór należy zniszczyć, jeżeli nie został zużyty w ciągu tych 30 dni.
Należy wyrzucić ją do pojemnika na ostre odpady i użyć drugiej igły dostarczonej w opakowaniu.
Należy obchodzić się z igłą ostrożnie, aby zapobiec zranieniu igłą. Nie używać ponownie wykorzystanych już igieł ani nie używać igieł wspólnie z inną osobą.

Przyjmowanie innych leków

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjentkę obecnie lub ostatnio, a także olekach, które pacjentka planuje przyjmować.

Ciąża

Nie stosować leku Ovitrelle w okresie ciąży lub karmienia piersią. Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

Ciąża mnoga i (lub) wady wrodzone
Stosując lek Ovitrelle, w porównaniu z naturalnym zapłodnieniem istnieje większe ryzyko zajścia pacjentki w ciążę mnogą (najczęściej ciąża bliźniacza). Ciąża mnoga może prowadzić do powikłań medycznych u pacjentki i jej dzieci. Ciąże mnogie oraz specyficzne cechy par z zaburzeniami płodności (np. wiek) mogą być również związane ze zwiększonym ryzykiem wad wrodzonych.

Ciąża pozamaciczna
U kobiet z uszkodzonymi jajowodami (kanały, którymi komórka jajowa przedostaje się z jajników do macicy) może wystąpić ciąża pozamaciczna. Dlatego lekarz powinien wykonać wczesne badanie ultrasonograficzne w celu wykluczenia ciąży pozamacicznej.

Dawkowanie

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić się dolekarza lub farmaceuty.

  • Zalecana dawkato zawartość jednej ampułko-strzykawki (250 mikrogramów / 0,5ml) podana w jednym wstrzyknięciu.
  • Lekarz prowadzący dokładnie wyjaśni, kiedy należy podawać lek.
  • Lek Ovitrelle jest przeznaczony do podania podskórnego, to znaczy podaje się go we wstrzyknięciu podskórę.
  • Każda ampułko-strzykawka jest przeznaczona wyłącznie do jednorazowego użycia. Należy podawać tylko przejrzysty roztwór niezawierający cząstek stałych.
  • Lekarz lub pielęgniarka pokaże, jak stosować ampułko-strzykawkę z lekiem Ovitrelle w celu wstrzyknięcia leku.
  • Lek Ovitrelle należy wstrzykiwać w sposób pokazany przez lekarza lub pielęgniarkę.
  • Po wstrzyknięciu należy w bezpieczny sposób usunąć zużytą strzykawkę.

W przypadku samodzielnego wstrzykiwania leku Ovitrelle należy uważnie przeczytać poniższą instrukcję:

  1. Ważne jest, aby ręce osoby wykonującej wstrzyknięcie i miejsce wstrzyknięcia były jak najczystsze.
  2. Przygotować wszystko, co jest potrzebne do wykonania wstrzyknięcia. Należy pamiętać, że opakowanie nie zawiera wacików nasączonych alkoholem.
    Należy przygotować czyste miejsce i rozłożyć:
    - dwa waciki nasączone alkoholem,
    - jedną ampułko-strzykawkę zawierającą lek. 
  3. Przemyć wybrane miejsce wacikiem nasączonym alkoholem.
  4. Zebrać mocno skórę w fałd i wprowadzić igłę zdecydowanym ruchem pod kątem od 45 do 90.
  5. Nie wstrzykiwać bezpośrednio do żyły.
  6. Wstrzyknąć roztwór delikatnie naciskając tłok.
  7. Wstrzykiwać tak długo, aż cały roztwór zostanie podany.
  8. Następnie wyciągnąć igłę i przemyć skórę okrężnym ruchem wacikiem nasączonym alkoholem.

INSTRUKCJA STOSOWANIA Ovitrelle 250 mikrogramów

Roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu Choriogonadotropina alfa

Ważne informacje na temat wstrzykiwacza półautomatycznego napełnionego lekiem Ovitrelle:

  • Przed rozpoczęciem stosowania wstrzykiwacza półautomatycznego napełnionego lekiem Ovitrelle należy przeczytać instrukcję stosowania i ulotkę dołączoną do opakowania.
  • Należy zawsze przestrzegać wszystkich zaleceń zawartych w niniejszej instrukcji stosowania i udzielonych podczas szkolenia przeprowadzonego przez lekarza, ponieważ mogą się one różnić od wcześniejszych zaleceń. Te informacje pomogą zapobiec nieprawidłowemu leczeniu lub zakażeniu na skutek ukłucia się igłą lub zranienia stłuczonym szkłem.
  • Wstrzykiwacz półautomatyczny napełniony lekiem Ovitrelle jest przeznaczony tylko do wstrzyknięcia podskórnego.
  • Wstrzykiwacz półautomatyczny napełniony lekiem Ovitrelle jest przeznaczony tylko do jednorazowego użycia.
  • Każde opakowanie ze wstrzykiwaczem półautomatycznym napełnionym lekiem Ovitrelle zawiera jedną igłę do wykonania wstrzyknięcia oraz jedną zapasową igłę.
  • Należy stosować wstrzykiwacz półautomatyczny napełniony lekiem Ovitrelle tylko, jeśli pacjent został przeszkolony przez lekarza w zakresie jego prawidłowego stosowania.
  • Przechowywać w lodówce.
  • Nie używać wstrzykiwacza i (lub) igieł wspólnie z innymi osobami.
  • Nie używać wstrzykiwacza półautomatycznego napełnionego lekiem Ovitrelle, jeśli został upuszczony lub jeśli jest połamany lub uszkodzony, ponieważ może to spowodować uraz.

Punkt 1 Przygotowanie akcesoriów
1.1 Przygotować czyste miejsce i płaską powierzchnię, taką jak stół lub blat kuchenny, w dobrze oświetlonym obszarze.
1.2 Potrzebne będą również (niedołączone do opakowania):

  • waciki nasączone alkoholem i pojemnik na ostre odpady (rycina 1)

1.3 Należy umyć ręce mydłem i wodą, i dobrze je wytrzeć (rycina 2). 
1.4 Używając rąk, wyjąć wstrzykiwacz półautomatyczny napełniony lekiem Ovitrelle z opakowania.

Punkt 2 Przygotowanie do wstrzyknięcia
2.1 Zdjąć nasadkę ze wstrzykiwacza (rycina 4).
2.2 Sprawdzić, czy lek jest przejrzysty, bezbarwny do lekko żółtego i nie zawiera żadnych cząstek stałych. Nie stosować wstrzykiwacza półautomatycznego napełnionego, jeśli lek zmienił zabarwienie lub jest mętny, ponieważ może to spowodować zakażenie.
Wybrać miejsce wstrzyknięcia:
2.3 Lekarz powinien pokazać pacjentowi możliwe miejsca wstrzyknięcia wokół obszaru brzucha (rycina 5).
2.4 Oczyścić skórę w miejscu wstrzyknięcia, przecierając wacikiem nasączonym alkoholem. Nie dotykać ani nie zakrywać oczyszczonej skóry.

Punkt 3 Przymocowanie igły
3.1 Wziąć nową igłę. Należy używać wyłącznie dostarczonych igieł jednorazowego użytku.
3.2 Sprawdzić, czy zewnętrzna nasadka zabezpieczająca igłę nie jest uszkodzona.
3.3 Mocno przytrzymać zewnętrzną nasadkę zabezpieczającą igłę.
3.4 Sprawdzić, czy zabezpieczenie na zewnętrznej nasadce zabezpieczającej igłę nie jest uszkodzone lub poluzowane oraz czy termin ważności nie upłynął (rycina 6).
3.5 Usunąć zabezpieczenie (rycina 7). Nie stosować igły, jeśli jest uszkodzona, minął jej termin ważności lub jeśli zewnętrzna nasadka zabezpieczająca igłę lub zabezpieczenie są uszkodzone lub poluzowane. Stosowanie przeterminowanych igieł lub igieł z uszkodzonym zabezpieczeniem lub uszkodzoną zewnętrzną nasadką zabezpieczającą igłę może prowadzić do zakażenia. Nie nakładać ponownie igły z wewnętrzną osłoną igły, ponieważ może to prowadzić do urazu w wyniku ukłucia się igłą i zakażenia. 
3.6 Obserwować dokładnie koniec igły, czy pojawi się drobna kropla (drobne krople) płynu (rycina 13).

Jeśli Wtedy
Widoczna jest drobna kropla płynu przejść bezpośrednio do Punktu 4: Ustawianie dawki na 250.
Nie jest widoczna żadna kropla płynu konieczne jest wykonanie czynności opisanych na końcu igły lub w następnym punkcie w celu w okolicy końca igły usunięcia powietrza z systemu.

Jeśli nie jest widoczna żadna drobna kropla płynu na końcu igły podczas używania nowego wstrzykiwacza:

  1. Delikatnie obrócić pokrętłem ustawiania dawki do przodu aż do pokazania się kropki (●) w okienku wskazania dawki (rycina 14). 
    Można obrócić z powrotem pokrętłem ustawiania dawki, jeśli minie się kropkę (●).
  2. Trzymać wstrzykiwacz igłą skierowaną do góry. 3.
  3. Popukać delikatnie palcem w zbiornik wstrzykiwacza (rycina 15).
  4. Nacisnąć maksymalnie pokrętło ustawiania dawki. Drobna kropla płynu pojawi się na końcu igły (rycina 16)*.
  5. Sprawdzić, czy okienko wskazania dawki wskazuje „0” (rycina 17).

*Uwaga: Jeśli nie jest widoczny płyn, można rozpocząć ponownie od punktu 1 (w tej części), ale tylko jeden raz.

Punkt 4 Ustawianie dawki na 250
4.1 Delikatnie obracać pokrętłem ustawiania dawki do przodu aż do pojawienia się „250” w okienku wskazania dawki.
Okienko wskazania dawki będzie pokazywać linię prostą podczas obracania, aż będzie można przeczytać liczbę „250” (rycina 18).
Nie naciskać ani nie odciągać przycisku ustawiania dawki podczas jego obracania.
4.2 Przed przejściem do punktu 5 poniżej należy sprawdzić, czy w okienku wskazania dawki widoczna jest liczba „250” (rycina 19).
Jeśli konieczna jest pomoc, należy skontaktować się z lekarzem.

Punkt 5 Wstrzykiwanie dawki 
Ważne: Wstrzyknąć dawkę w sposób, w jaki pacjent został przeszkolony przez lekarza.
5.1 Powoli wbić igłę całkowicie w skórę (rycina 20).
5.2 Umieścić kciuk na środku pokrętła ustawiania dawki.
Powoli nacisnąć pokrętło ustawiania dawki i przytrzymać w celu wykonania wstrzyknięcia (rycina 21).
5.3 Przed wyjęciem igły ze skóry pokrętło ustawiania dawki przytrzymać wciśnięte przez co najmniej 5 sekund (rycina 22).

  • Liczba wskazująca dawkę, pokazana w okienku wskazania dawki, powróci na pozycję „0”.
  • Po co najmniej 5 sekundach wyjąć igłę ze skóry, jednocześnie trzymając naciśnięte pokrętło ustawiania dawki (rycina 23).
  • Po wyjęciu igły ze skóry zwolnić pokrętło ustawiania dawki. Nie zwalniać pokrętła ustawiania dawki, dopóki igła nie zostanie wyjęta ze skóry.

Punkt 6 Usuwanie igły po wstrzyknięciu
6.1 Zewnętrzną nasadkę zabezpieczającą igłę umieścić na płaskiej powierzchni.
6.2 Trzymając wstrzykiwacz półautomatyczny napełniony lekiem Ovitrelle mocno jedną ręką, wsunąć igłę w zewnętrzną nasadkę zabezpieczającą igłę (rycina 24).
6.3 Kontynuować, dociskając igłę z założoną nasadką do stabilnej powierzchni, aż do usłyszenia „kliknięcia” ryc. 25 („click”) (rycina 25).
6.4 Przytrzymać zewnętrzną nasadkę zabezpieczającą igłę i odkręcić igłę poprzez obrócenie w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara (rycina 26).
6.5 Bezpiecznie usunąć użytą igłę do pojemnika na ostre odpady (rycina 27).
Nie podejmować próby powtórnego wstrzyknięcia.

Punkt 7 Po wstrzyknięciu 
7.1 Sprawdzić, czy podano pełną dawkę:

  • Sprawdzić, czy okienko wskazania dawki pokazuje „0” (rycina 28). Jeśli w okienku wskazania dawki widoczna jest liczba „0”, podano pełną dawkę.

Punkt 8 Utylizacja wstrzykiwacza półautomatycznego napełnionego lekiem Ovitrelle Ważne: Wstrzykiwacz półautomatyczny napełniony lekiem Ovitrelle i dostarczone igły są przeznaczone tylko do jednorazowego użycia. 
8.1 Nałożyć z powrotem nasadkę na wstrzykiwacz (rycina 29). 
8.2 Należy spytać lekarza, w jaki sposób usunąć pusty wstrzykiwacz półautomatyczny napełniony lekiem Ovitrelle.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Ovitrelle 
Objawy przedawkowania leku Ovitrelle nie są znane, niemniej jednak istnieje możliwość wystąpienia zespołu nadmiernej stymulacji jajników (OHSS), który jest opisany w punkcie 4.

Skutki uboczne

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
W razie wystąpienia któregokolwiek z następujących ciężkich działań niepożądanych należy zaprzestać stosowania leku Ovitrelle i jak najszybciej udać się do lekarza, ponieważ pacjentka może wymagać natychmiastowej pomocy lekarskiej:

Ovitrelle – Ciężkie skutki uboczne

Częstość występowania Działanie niepożądane
Często
(może występować u 1 na 10 osób)
bóle podbrzusza, wzdęcia brzucha lub dolegliwości brzucha z towarzyszącymi nudnościami lub wymiotami mogą być objawami zespołu nadmiernej stymulacji jajników (ang. ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS). Może to wskazywać na nadmierną reakcję jajników na leczenie i na rozwinięcie dużych torbieli jajników.
Niezbyt często
(może występować u 1 na 100 osób)
OHSS może stać się ciężki w przebiegu z wyraźnie powiększonymi jajnikami, zmniejszoną produkcją moczu, zwiększeniem masy ciała, trudnościami z oddychaniem i możliwym gromadzeniem się płynów w jamie brzusznej lub w klatce piersiowej.
Bardzo rzadko
(mogą występować u mniej niż 1 na 10 000 osób)
ciężkie powikłania krzepliwości krwi (powikłania zakrzepowo-zatorowe), czasami niezależne od OHSS. Mogą one spowodować ból w klatce piersiowej, duszności, udar lub zawał serca.
reakcje alergiczne takie jak wysypka, szybkie lub nieregularne tętno, obrzęk języka i gardła, kichanie, świszczący oddech lub poważne trudności z oddychaniem.

Ovitrelle – Inne skutki uboczne

Częstość występowania Działanie niepożądane
Często
(mogą występować u mniej niż 1 na 10 osób)
Ból głowy.
Miejscowe reakcje w miejscu wstrzyknięcia w postaci bólu, zaczerwienienia lub obrzęku
Niezbyt często
(mogą występować u mniej niż 1 na 100 osób)
Biegunka

Skład

Substancją czynną leku jest choriogonadotropina alfa, wytwarzana metodą rekombinacji DNA.
Każdy wstrzykiwacz półautomatyczny napełniony zawiera 250 mikrogramów choriogonadotropiny alfa w 0,5ml (co odpowiada około 6500 jednostkom międzynarodowym, j.m.).
Pozostałe składniki to: mannitol, metionina, disodu fosforan dwuwodny, sodu diwodorofosforan jednowodny, poloksamer188, kwas fosforowy (do dostosowania pH), sodu wodorotlenek (do dostosowania pH) i woda do wstrzykiwań.

Lek Ovitrelle zawiera sód
Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na dawkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Nie przypuszcza się, że lek Ovitrelle ma wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Producent

Merck Serono S.p.A., Via delle Magnolie 15, 70026 Modugno (Bari), Włochy.

SKU
100037315