Mianseryna
Wskaznia do stosowania mianseryny
Mianseryna to lek przeciwdepresyjny z grupy czteropierścieniowych. Ma działanie uspokajające i przeciwlękowe. Poprawia także sen. Jest stosowana w leczeniu depresji różnego pochodzenia i stopnia nasilenia.
Mechanizm działania mianseryny
Mianseryna działa przeciwdepresyjnie przez zwiększenie przekaźnictwa noadrenergicznego. Łączy się z receptorami α2, co zwiększa uwalnianie noradrenaliny. Blokuje też receptory serotoniny, co wzmaga przekaźnictwo serotoninergiczne. Ma również wpływ na receptory serotoninowe. Inaczej niż wiele leków przeciwdepresyjnych, mianseryna działa uspokajająco i przeciwlękowo. Lek przedłuża sen i podnosi jego jakość. Jego działanie przeciwlękowe wiąże się z blokadą receptorów histaminowych H1 i α1 adrenergicznych. Mianseryna powoduje mniej działań niepożądanych, takich jak suchość w ustach czy problemy z oddawaniem moczu, dzięki ograniczonej aktywności cholinolitycznej.
Dawkowanie mianseryny
- Mianseryna służy do leczenia depresji u dorosłych. Należy przyjmować zalecane przez lekarza dawki, popijając wodą.
- Dawka dzienna to od 10 mg do 120 mg. Zwykle zaczyna się od 30 mg, dostosowując do potrzeb pacjenta. Leczenie trwa nawet kilka miesięcy po ustąpieniu objawów. Ze względu na wpływ na sen, czasem lek zalecany jest wieczorem.
Przeciwwskazania do stosowania mianseryny
Przeciwwskazania obejmują:
- Trwającą manię,
- Zaawansowaną niewydolność wątroby,
- Wiek poniżej 18 lat,
- Nadwrażliwość na ten lek.
Ostrzeżenia i środki ostrożności przy stosowaniu mianseryny
Skutki uboczne
Częste: podwyższona aktywność enzymów wątrobowych, nadmierne uspokojenie
Rzadkie: agranulocytoza, bradykardia, hiperkineza, granulocytopenia.
Wpływ na prowadzenie pojazdów
W początkowym etapie leczenia mianseryną prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn mogą być utrudnione. Możliwe są zawroty głowy i problemy z koordynacją.
Wpływ na ciążę
Zaleca się unikanie mianseryny w ciąży.Lek może być przyjmowany w ciąży jedynie po ocenie korzyści dla matki i ryzyka dla płodu.
Wpływ na laktację
Mianseryna przechodzi do mleka matki. Nie zaleca się jej stosowania podczas laktacji. Jeśli istnieje taka potrzeba, konsultacja z lekarzem jest wymagana.
Interakcje z lekami
- Nie należy łączyć mianseryny z inhibitorami MAO (np. moklobemid, tranylcypromina, linezolid). Po zakończeniu leczenia inhibitorami MAO odczekać dwa tygodnie przed rozpoczęciem mianseryny. Analogicznie, po mianserynie odczekać dwa tygodnie przed inhibitorami MAO.
- Przy wspólnym stosowaniu z lekami przeciwnadciśnieniowymi należy monitorować ciśnienie krwi.
- Leki przeciwpadaczkowe, które są induktorami CYP3A4 (np. fenytoina, karbamazepina), mogą obniżać poziom mianseryny w krwi. Przy wspólnym stosowaniu z tymi lekami dostosować dawkę.
- Lek może wpłynąć na działanie pochodnych kumaryny, jak warfaryna. Ostrożnie łączyć te leki.
- Stosowanie z lekami wydłużającymi odstęp QTc (np. niektóre antybiotyki czy leki przeciwpsychotyczne) zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca.
Interakcja z alkoholem
Nie należy łączyć leku z jednoczesnym spożywaniem alkoholu. Możliwe nasilenie działania depresyjnego.
Inne środki ostrożności
- W pierwszych tygodniach leczenia mianseryną zwiększa się ryzyko zachowań samobójczych. Osoby z historią autoagresji powinny być uważnie obserwowane w tym czasie. Szczególnie osoby do 25 roku życia są narażone na ryzyko samobójstwa podczas terapii.
- Nie zaleca się stosowaniaprzez osoby poniżej 18 lat.
- Objawy takie jak ból gardła, gorączka czy stany zapalne w jamie ustnej mogą wskazywać na spadek liczby białych krwinek. W takim przypadku należy przerwać leczenie i skontaktować się z lekarzem.
- Mianseryna może obniżyć próg drgawkowy. Jeżeli wystąpią drgawki, leczenie należy przerwać.
- Osoby z następującymi schorzeniami powinny być ostrożne przyjmując ten lek: zaburzenia dwubiegunowe; cukrzyca; niewydolność nerek lub wątroby; jaskra.
- Substancja może wywołać zaburzenia rytmu serca poprzez wydłużenie odstępu QT. Szczególnie narażone są kobiety, osoby starsze, z problemami nerek, wątroby lub chorobami serca.
Portal ma charakter edukacyjny. Staramy się, aby treści były poprawne merytorycznie, jednak nie powinny zastępować porady lekarza lub farmaceuty, dietetyka, kosmetologa czy fizjoterapeuty odnoszącej się do indywidualnej sytuacji pacjenta. Redakcja i wydawca nie ponoszą odpowiedzialności za skutki zastosowania się do zamieszczonych informacji. Prosimy, skonsultuj się ze specjalistą, zanim zdecydujesz o podjęciu danej terapii mającej wpływ na Twoje zdrowie.