Toramide, 5 mg, 30 tabletek

Toramide jest pętlowym lekiem moczopędnym.

Lek Toramide jest wskazany w leczeniu:
• obrzęków pochodzenia wątrobowego i nerkowego
• obrzęków związanych z zastoinową niewydolnością serca i obrzęku płuc.

• jeśli pacjent ma uczulenie na torasemid, pochodne sulfonylomocznika lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku;
• jeśli pacjent ma niewydolność nerek z anurią (bezmoczem);
• jeśli pacjent ma śpiączkę wątrobową lub stan przedśpiączkowy;
• jeśli pacjent ma niskie ciśnienie tętnicze;
• jeśli pacjent ma zaburzenia rytmu serca;
• jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią;
• jeśli pacjent jednocześnie stosuje antybiotyki aminoglikozydowe czy cefalosporyny lub u pacjenta wystąpiła niewydolność nerek po zastosowaniu innych leków powodujących uszkodzenie nerek.

Należy zachować szczególną ostrożność stosując lek Toramide:
• podczas długotrwałego leczenia torasemidem – lekarz zaleci regularne monitorowanie bilansu elektrolitów, stężenia glukozy, kwasu moczowego, kreatyniny i lipidów we krwi;
• u pacjentów z tendencją do hiperurykemii (nadmiar kwasu moczowego we krwi) i dny moczanowej;
• w utajonej lub objawowej cukrzycy - lekarz zaleci monitorowanie metabolizmu węglowodanów.
Przed rozpoczęciem leczenia lekarz zaleci wyrównanie hipokaliemii (zmniejszenie stężenia potasu we krwi), hiponatremii (zmniejszenie stężenia sodu we krwi) oraz zaburzeń mikcji (zaburzenia w oddawaniu moczu).

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować, szczególnie o stosowaniu:
• glikozydów nasercowych (np. digoksyna);
• leków zwiotczających mięśnie zawierających kurarę;
• teofiliny (stosowanej w leczeniu astmy);
• leków przeciwnadciśnieniowych, np. inhibitorów angiotensyny (enalapryl, ramipryl);
• niektórych antybiotyków (aminoglikozydowych i cefalosporyn);
• cisplatyny (stosowanej w leczeniu raka);
• salicylanów (np. kwas acetylosalicylowy);
• soli litu (stosowanych w leczeniu lęku);
• leków przeciwcukrzycowych;
• niesteroidowych leków przeciwzapalnych (np. indometacyna, ibuprofen, naproksen);
• probenecydu (stosowanego w leczeniu dny moczanowej);
• kolestyraminy (stosowanej w leczeniu wysokiego poziomu cholesterolu);
• kortykosteroidów (stosowanych jako leki przeciwzapalne i przeciwalergiczne oraz w leczeniu zaburzeń hormonalnych);
• leków przeczyszczających;
• leków zwiększających ciśnienie krwi, np. adrenaliny i noradrenaliny.

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Torasemid jest przeciwwskazany w okresie ciąży i karmienia piersią.

Stosowanie u dorosłych
Zwykle stosuje się 5 mg raz na dobę. W razie konieczności lekarz może zwiększać dawkę stopniowo do dawki 20 mg raz na dobę. W indywidualnych przypadkach, podawano dawki do 40 mg na dobę.

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku (w wieku powyżej 65 lat)
Pacjenci w podeszłym wieku nie wymagają szczególnego dostosowania dawek.

Lek Toramide może powodować wystąpienie następujących działań niepożądanych:
• zmniejszenie liczby erytrocytów (czerwonych krwinek) i leukocytów (białych krwinek) oraz płytek we krwi obwodowej;
• parestezje kończyn (zaburzenia czucia);
• zaburzenia wzroku;
• szum w uszach i utrata słuchu;
• powikłania zakrzepowo-zatorowe oraz zaburzenia krążenia związane z zagęszczeniem krwi;
• suchość w jamie ustnej;
• zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
• zapalenie trzustki;
• zwiększenie aktywności niektórych enzymów wątrobowych, np. gamma-glutamylotransferazy (GGT);
• reakcje alergiczne, takie jak świąd, wysypka i nadwrażliwość na światło;
• retencja (zastój) moczu (u pacjentów ze zwężeniem drogi odpływu moczu);
• zwiększenie stężenia mocznika i kreatyniny w osoczu.
Badania diagnostyczne
Tak jak w przypadku innych leków moczopędnych, w zależności od dawki i czasu trwania leczenia mogą wystąpić zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, zwłaszcza przy znacznie ograniczonym spożyciu soli.
Może wystąpić hipokaliemia (zwłaszcza w przypadku diety ubogiej w potas lub w razie wymiotów, biegunki lub nadużywania leków przeczyszczających, jak również niewydolności wątroby).

Jeśli wydalanie moczu jest nasilone, mogą zwłaszcza na początku leczenia oraz u pacjentów w podeszłym wieku wystąpić objawy niedoboru elektrolitów i płynów, takie jak:
• bóle i zawroty głowy;
• niskie ciśnienie tętnicze;
• uczucie osłabienia, senność;
• stan splątania, utrata apetytu i skurcze.
W razie zaobserwowania opisanych objawów należy zwrócić się do lekarza, ponieważ może być konieczne odpowiednie dostosowanie dawki leku.
Może wystąpić zwiększenie stężenia kwasu moczowego, glukozy i lipidów w osoczu.
Może też dojść do nasilenia zasadowicy metabolicznej.

1 tabletka zawiera 5 mg torasemidu (Torasemidum).

Substancje pomocnicze: Laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, krzemionka koloidalna bezwodna, magnezu stearynian.

Zakłady Farmaceutyczne POLPHARMA SA
ul. Pelplińska 19,
83-200 Starogard Gdański