Ezetimib
Wskazania do stosowania ezetemibu
Ezetimib jest zalecany w leczeniu hipercholesterolemii (zarówno rodzinnej, jak i nierodzinnej) u osób, które nie mogą stosować statyn lub gdy ich użycie jest niewskazane. W połączeniu z dietą, ezetimib jest stosowany w leczeniu sisterolemii rodzinnego typu homozygotycznego oraz, razem ze statynami, w leczeniu hipercholesterolemii rodzinnego typu homozygotycznego. Dodatkowo, ezetimib w połączeniu ze statynami pomaga zmniejszyć ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych u osób z chorobą wieńcową lub ostrym zespołem wieńcowym.
Mechanizm działania ezetimibu
Działanie substancji opiera się na blokowaniu absorpcji cholesterolu w jelitach, co osiąga przez wiązanie się z rąbkiem szczoteczkowym jelita cienkiego. Efektem tego jest zmniejszenie ilości cholesterolu dostarczanego do wątroby.Cholesterol składa się z dwóch głównych frakcji: LDL i HDL. LDL, znany jako 'zły cholesterol', gromadzi się w tętnicach, tworząc blaszki miażdżycowe. To może prowadzić do zwężenia naczyń, ograniczenia przepływu krwi, a w konsekwencji do udaru czy zawału serca. HDL, nazywany 'dobrym cholesterolem', przeciwdziała gromadzeniu się LDL i chroni przed chorobami serca. Ezetimib efektywnie obniża poziom LDL (złego cholesterolu) i trójglicerydów, jednocześnie zwiększając poziom HDL (dobrego cholesterolu). Nie wpływa na absorpcję kwasów żółciowych, tłuszczów, trójglicerydów, witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, progesteronu oraz etynyloestradiolu.
Dawkowanie ezetimibu
Lek przyjmuje się doustnie, 10 mg dziennie, niezależnie od pory dnia i posiłków. Ważne jest przestrzeganie diety obniżającej poziom lipidów. Dawkowanie nie wymaga modyfikacji u osób starszych, z niewydolnością wątroby czy nerek. U dzieci w wieku 6-17 lat stosowanie ezetimibu powinno odbywać się pod kontrolą lekarza. Ezetimib należy przyjmować 2 godziny przed lub 4 godziny po lekach wiążących kwasy żółciowe.
Przeciwwskazania do stosowania ezetimibu
Nie stosować ezetimibu w przypadku nadwrażliwości na składnik leku.
Ostrzeżenia i środki ostrożności przy stosowaniu ezetimibu
Skutki uboczne
- Częste: wzdęcia, biegunka, zmęczenie, oddawanie gazów, ból brzucha.
- Niezbyt częste: ból karku, ból w klatce piersiowej, choroba refluksowa przełyku, ból stawów, zwiększenie aktywności aminotransferaz, kaszel, zmniejszenie apetytu, nagłe zaczerwienienie skóry twarzy, nadciśnienie tętnicze, niestrawność, nudności, ból, skurcze mięśni, nieprawidłowe wyniki badań czynnościowych wątroby.
Wpływ na prowadzenie pojazdów
Nie ma badań dotyczących wpływu ezetimibu na zdolność prowadzenia pojazdów. Możliwe są jednak zawroty głowy.
Wpływ na ciążę
Stosowanie ezetimibu w ciąży możliwe jest tylko, gdy to absolutnie konieczne. Połączenie ezetimibu ze statynami w ciąży jest przeciwwskazane.
Wpływ na laktację
Nie należy stosować ezetimibu podczas laktacji, brak danych o przenikaniu do mleka matki
Interakcje z lekami
- Interakcje obejmują zwiększenie stężenia ezetimibu przy stosowaniu z fenofibratem, zwiększenie AUC cyklosporyny, zwiększenie wartości INR przy warfarynie oraz nasilenie ryzyka miopatii i rabdomiolizy przy stosowaniu z niektórymi statynami.
- Stosowanie ezetimibu ze statynami może znacznie zwiększyć poziom aminotransferaz i CPK.
Inne środki ostrożności
- Przed rozpoczęciem terapii zaleca się wykonanie badań czynnościowych wątroby, ze względu na ryzyko zwiększenia poziomu aminotransferaz.
- Stosowanie ezetimibu może prowadzić do miopatii i rabdomiolizy, szczególnie w połączeniu ze statynami.
- W przypadku bólu mięśni, osłabienia lub tkliwości, należy przerwać leczenie.
- Ezetimib nie wpływa na dojrzewanie płciowe ani cykl menstruacyjny.
- Brak danych o wpływie na dzieci poniżej 6. roku życia.
- Nie należy łączyć ezetimibu ze statynami u kobiet ciężarnych i karmiących. Przeciwwskazane jest to również u osób z aktywną chorobą wątroby lub niewyjaśnionym wzrostem aktywności aminotransferaz.
- Ezetimib może zwiększać ryzyko kamicy żółciowej i problemów z pęcherzykiem żółciowym.
Portal ma charakter edukacyjny. Staramy się, aby treści były poprawne merytorycznie, jednak nie powinny zastępować porady lekarza lub farmaceuty, dietetyka, kosmetologa czy fizjoterapeuty odnoszącej się do indywidualnej sytuacji pacjenta. Redakcja i wydawca nie ponoszą odpowiedzialności za skutki zastosowania się do zamieszczonych informacji. Prosimy, skonsultuj się ze specjalistą, zanim zdecydujesz o podjęciu danej terapii mającej wpływ na Twoje zdrowie.