Łuszczyca stawowa – jak ją rozpoznać i jak z nią żyć?

3. 7. 2017 · Agnieszka Dusza · 4 minuty czytania
  • łuszczyca

Łuszczyca stawowa, a dokładnie Łuszczycowe Zapalenie Stawów (ŁZS) jest przewlekłą chorobą zapalną stawów, występująca najczęściej u osób z łuszczycą. Piszę „najczęściej”, bo istnieją przypadki osób, u których łuszczyca skórna nie występuje. Przebieg choroby może być różnorodny - od łagodnego, do postaci ciężkich, w których toczący się proces zapalny prowadzi do destrukcyjnych zmian w stawach. Dowiedz się, skąd się bierze łuszczyca stawowa, co ją zaostrza i jak sobie z nią radzić.

Skąd się bierze łuszczyca stawowa?

Łuszczycowe zapalenie stawów występuje u około 25% chorych na łuszczycę. Częstość występowania jest taka sama u kobiet, jak i u mężczyzn (wyjątek stanowi postać osiowa: mężczyźni/kobiety - 3:1).

Jej początek przypada na okres między 20. a 50. rokiem życia, a w przypadku postaci młodzieńczej, między 9. a 12. rokiem życia.

Niestety, dokładna przyczyna choroby nie jest w pełni wyjaśniona. Najprawdopodobniej, u osób obciążonych genetycznie, pod wpływem bodźca, dochodzi do zainicjowania procesu zapalnego.

Oto czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia łuszczycy stawowej

Predyspozycje genetyczne

Jeśli ktoś w rodzinie ma łuszczycę, ryzyko zachorowania rośnie. Stwierdzono też związek pomiędzy występowaniem łuszczycy stawowej a obecnością antygenu HLA-Cw6.

Czynniki środowiskowe

  • Infekcje bakteryjne i wirusowe,
  • urazy,
  • stres,
  • picie alkoholu,
  • leki (m.in. B-blokery, leki przeciwmalaryczne, sole litu),
  • palenie papierosów...

Każdy z tych czynników może zapoczątkować nieprawidłowe procesy układu odpornościowego i spowodować przewlekły stan zapalny.

Jak się objawia łuszczyca stawowa?

Choroba nie ma jednoznacznego przebiegu. Ma swoje przypływy i odpływy - okresy zaostrzenia przeplatają się z okresami remisji całkowitej lub częściowej. Jest też kapryśna i wybiórcza, bo może zaatakować tylko jeden albo więcej stawów.

Do charakterystycznych objawów łuszczycy stawowej zaliczamy:

  • ból oraz obrzęk zajętych stawów,
  • uczucie sztywności i ograniczenie ruchomości,
  • zapalenie przyczepów (m.in. ścięgien i więzadeł), objawiające się bólem i tkliwością podczas dotyku,
  • deformacje stawów,
  • zaczerwienienie skóry w obrębie zajętego stawu,
  • zmiany skórne.

Objawy współistniejące:

  • Zmiany skórne - charakterystyczne czerwone grudki, ze złuszczającą się zrogowaciałą skórą (tak, jak pisałam wcześniej, ŁZS występuje często z łuszczycą skórną).
  • Zmiany na paznokciach - punktowe zagłębienia (objaw naparstka), rowkowe zagłębienia, żółte plamy oraz łuszczenie się płytki paznokcia. Trzeba na nie zwrócić uwagę, bo często występują jako jedyne!
  • Zmiany w obrębie narządu wzroku - oczy są atakowane w ok. 30% przypadków łuszczycowego zapalenia stawów. Najczęściej objawia się to zapaleniem spojówek (sprawdź skąd bierze się zapalenie spojówek).
  • Zmiany miażdżycowe i uszkodzenie serca - powstają w wyniku przewlekłego stanu zapalnego, jaki toczy się w organizmie. Jeżeli chorujesz na łuszczycę stawową, powinieneś być po stałą opieką kardiologa, bo te zmiany mogą być groźne.

Poza charakterystycznymi objawami, jakie odczuwa chory, towarzyszą mu dodatkowo objawy ogólne: zmęczenie, poddenerwowanie, uczucie rozbicia lub podwyższona temperatura ciała.

Łuszczyca stawowa – podział

Istnieje 5 podtypów łuszczycowego zapalenia stawów. Dwa pierwsze, wraz z osiową, występują zdecydowanie najczęściej.

  • Asymetryczna, nielicznostawowa

Dotyczy mniej niż 5 stawów i występuje po różnych stronach ciała. Najczęściej dotyczy palców (tzw. „palec kiełbaskowaty”, w którym zajęte stawy palca są obrzęknięte i poszerzone).

  • Symetryczne zapalenie wielu stawów

Tutaj obserwuje się zajęcie stawów nadgarstka, skokowych lub pięt. Bardzo przypomina reumatoidalne zapalenie stawów, ale w badaniu krwi nie zauważa się czynnika reumatoidalnego (przeciwciała, które atakuje własne komórki).

  • Zajęcie dystalnych stawów międzypaliczkowych

W tym przypadku, oprócz zapalenia stawów, obserwuje się zmiany paznokci (tzw .łuszczyca paznokci).

  • Okaleczająca

Dotyczy mniej niż 5% przypadków ŁZS. Prowadzi do destrukcji i deformacji stawów. Przykładem jest tzw. „palec teleskopowy", który ulega skróceniu, w wyniku zniszczenia kości.

  • Osiowa

Zaatakowane są stawy kręgosłupa i stawy krzyżowo-biodrowe. W przypadku tego typu, pacjenci skarżą się na bóle kręgosłupa i pośladków oraz narzekają na poranne uczucie sztywności.

Kiedy do lekarza?

Jeśli chorujesz na łuszczycę i wystąpią u Ciebie dolegliwości w obrębie układu ruchowego i  ewentualnie zmiany w wyglądzie paznokci czy zapalenie oka, wtedy warto jak najszybciej skonsultować się z reumatologiem, żeby rozpoczął odpowiednie leczenie.  

Najważniejsze jest zahamowanie procesu zapalnego i uniemożliwienie rozwoju powikłań, jakie mogą mu towarzyszyć. Tutaj liczy się jak najszybsze wdrożenie odpowiedniego kompleksowego leczenia na które składa się farmakoterapia, fizykoterapia oraz odpowiednia edukacja pacjenta i jego rodziny.

Ty sam – co możesz jeszcze zrobić?

Przede wszystkim dużo odpoczywaj! Nabierzesz energii i rozluźnisz mięśnie, co na pewno da ulgę zmęczonym stawom.

Odpowiednio się odżywiaj. Utrzymasz prawidłową masę ciała i Twoje stawy nie będą nadmiernie obciążone. Poza tym, zbilansowana dieta dostarczy Ci odpowiednie dawki witamin i mikroelementów, odpowiedzialnych za prawidłowe funkcjonowanie kości, stawów i mięśni. Twoje posiłki powinny być bogate w witaminę D, wapń i magnez.

Zachowaj sprawność fizyczną – oczywiście, na ile to jest możliwe w Twoim stanie. Nie poddawaj się i ćwicz. Regularna aktywność fizyczna będzie zapobiegać zastaniu i sztywności w stawach, wzmocni mięśnie i poprawi ogólną wydolność organizmu.

Najnowsze artykuły

  • Polimialgia reumatyczna – przyczyny, objawy i leczenie

    Polimialgia reumatyczna to zapalna choroba tkanki łącznej, która obejmuje mięśnie szyi oraz obręcz barkową i biodrową. Początek może być gwałtowny, nierzadko objawy rozwijają się przez kilka miesięcy.
    • reumatoidalne zapalenie stawów
    Polimialgia reumatyczna – przyczyny, objawy i leczenie
    • reumatoidalne zapalenie stawów
  • Niebezpieczna choroba: gruźlica kości − leczenie rozpocznij od razu!

    Gruźlica kości to rzadka i bardzo niebezpieczna choroba. Może powodować kalectwo, jednak im szybciej zostanie zdiagnozowana, tym łatwiej ją leczyć. Jakie są jej objawy? Sprawdź!
    • choroby kręgosłupa
    • reumatoidalne zapalenie stawów
    Niebezpieczna choroba: gruźlica kości − leczenie rozpocznij od razu!
    • choroby kręgosłupa
    • reumatoidalne zapalenie stawów
  • Dziwne trzeszczenie i bóle stawów – skąd się to bierze?

    Jeśli czujesz ból i trzeszczenie w stawach, być może cierpisz na choroby zwyrodnieniowe stawów. Jak je leczyć i kto jest na nie najbardziej narażony? Sprawdź!
    • reumatoidalne zapalenie stawów
    Dziwne trzeszczenie i bóle stawów – skąd się to bierze?
    • reumatoidalne zapalenie stawów
  • Leczenie łuszczycy krostkowej – porada dermatologa

    Czym jest łuszczyca krostkowa? Po czym ją poznać? Kto jest najbardziej narażony na pojawienie się rumienia oraz krostek na ciele? Szczegóły poznasz w naszym artykule.
    • łuszczyca
    Leczenie łuszczycy krostkowej – porada dermatologa
    • łuszczyca

Przeczytaj także

  • Żylaki nóg w młodym wieku – 6 rad jak im zapobiegać

    Choć żylaki kojarzą się z osobami starszymi, czasem pojawiają się już u trzydziestolatków. Co przyczynia się do powstania tych nieestetycznych zmian? Jak zapobiegać „pajączkom”? Sprawdź!
    • żylaki
    • zaburzenia krążenia
    Żylaki nóg w młodym wieku  – 6 rad jak im zapobiegać
    • żylaki
    • zaburzenia krążenia
  • Łuszczyca stawowa – jak ją rozpoznać i jak z nią żyć?

    Łuszczyca stawowa to przewlekła choroba charakteryzująca się m.in. bólem, obrzękiem i zaczerwieniem stawów. Kto jest najbardziej narażony na schorzenie? Dowiedz się więcej!
    • łuszczyca
    Łuszczyca stawowa – jak ją rozpoznać i jak z nią żyć?
    • łuszczyca
  • Dieta przy wrzodach żołądka – co jeść, a czego nie jeść?

    Dowiedz się, jak powinna wyglądać dieta przy wrzodach żołądka. Sprawdź, czego musisz unikać, a co jest zalecane w codziennym menu?  Przeczytaj więcej na ten temat!
    • dieta w chorobie
    Dieta przy wrzodach żołądka – co jeść, a czego nie jeść?
    • dieta w chorobie
  • Trądzik młodzieńczy – lepiej zapobiegać niż leczyć [Porady lekarza]

    Trądzik młodzieńczy pojawia się między 11  a 30 rokiem życia. Do jego charakterystycznych objawów zaliczają się krosty, grudki, zaskórniki. Sprawdź, jak przeciwdziałać nieestetycznym zmianom!
    • cera trądzikowa
    Trądzik młodzieńczy – lepiej zapobiegać niż leczyć [Porady lekarza]
    • cera trądzikowa

Więcej artykułów na ten temat