Meloksykam
Wskazania do stosowania meloksykamu
Meloksykam to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ). Stosuje się go do łagodzenia bólu, zwłaszcza w chorobach układu mięśniowo-szkieletowego. Lek jest efektywny w leczeniu objawów reumatoidalnego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa oraz choroby zwyrodnieniowej stawów.
Mechanizm działania meloksykamu
Meloksykam działa przeciwbólowo, przeciwzapalnie i obniża gorączkę. Działa poprzez blokowanie produkcji prostaglandyn, które odpowiadają za procesy zapalne. Głównie hamuje COX-2, ale ma też wpływ na COX-1, co może podrażniać przewód pokarmowy.
Dawkowanie meloksykamu
Meloksykam podaje się doustnie lub domięśniowo. Dawka zależy od schorzenia, wieku i innych chorób, np. niewydolności nerek. Dorośli przyjmują od 7,5 mg do 15 mg dziennie.
Przeciwwskazania do stosowania meloksykamu
Nie należy stosować meloksykamu w przypadku:
- Nadwrażliwości na meloksykam, NLPZ lub ASA.
- Trzeciego trymestru ciąży.
- Ciężkiej niewydolności wątroby, nerek lub serca.
- Krwawień w mózgu lub przewodzie pokarmowym.
- Astmy lub reakcji alergicznych po ASA lub NLPZ.
- Polipów w nosie, choroby wrzodowej, perforacji przewodu pokarmowego.
- U osób poniżej 15. roku życia (zależy od preparatu).
Ostrzeżenia i środki ostrożności przy stosowaniu meloksykamu
Skutku uboczne
Częste: obrzęk, obrzęk kończyn, biegunka, ból głowy, bóle brzucha, niedokrwistość, zawroty głowy, świąd, zaparcia, niestrawność, nudności, wymioty, wysypka, wzdęcia.
Niezbyt częste: agranulocytoza, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie błony śluzowej przełyku, kołatanie serca, leukopenia, Zwiększenie stężenia bilirubiny, krwawienia z przewodu pokarmowego, pokrzywka, zwiększenie ciśnienia tętniczego krwi, senność, trombocytopenia, zatrzymanie sodu, któremu towarzyszy powstanie obrzęków, hiperkaliemia, zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi, zwiększenie stężenia mocznika we krwi, niewydolność serca, uderzenia gorąca, szumy uszne, zwiększenie aktywności aminotransferaz, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, choroba wrzodowa żołądka, choroba wrzodowa dwunastnicy.
Rzadkie: bezsenność, dezorientacja, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, reakcje anafilaktyczne, zespół Stevensa-Johnsona, nadwrażliwość na światło, ciężkie zapalenie wątroby, koszmary nocne, rumień wielopostaciowy, perforacja przewodu pokarmowego, zapalenie błony śluzowej żołądka, zaburzenia nastroju, zaburzenia widzenia, napady astmy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zapalenie błony śluzowej jelita grubego,
Wpływ na prowadzenie pojazdów
Meloksykam ogólnie nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów. Jeśli wystąpią objawy jak senność czy problemy z widzeniem, należy unikać prowadzenia auta lub obsługi maszyn.
Wpływ na ciążę
Meloksykam może negatywnie wpływać na rozwój płodu. Zwiększa ryzyko poronień i wad serca. Nie zaleca się jego stosowania w okresie ciąży.
Wpływ na laktację
Nie jest pewne, czy meloksykam przenika do mleka matki. Ze względu na długi czas działania, nie zaleca się stosowania podczas laktacji.
Interakcje z lekami
Meloksykam może wchodzić w interakcje:
- Z innymi NLPZ i kwasem acetylosalicylowym: nie łączyć meloksykamu z innymi NLPZ ani z dużymi dawkami kwasu acetylosalicylowego (≥ 1g pojedynczo lub ≥ 3g dziennie).
- Z kortykosteroidami: ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu z kortykosteroidami. Może to zwiększyć ryzyko owrzodzeń i krwawień w przewodzie pokarmowym.
- Z lekami przeciwzakrzepowymi i heparyną: Zwiększone ryzyko krwawienia.
- Z SSRI: Może zwiększyć ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.
- Z lekami moczopędnymi i przeciwnadciśnieniowymi: Może osłabić ich działanie. Monitorować czynność nerek, zwłaszcza u osób starszych.
- Z inhibitorami kalcyneuryny: Lek może nasilać ich nefrotoksyczność. Należy monitorować czynność nerek.
- Z wkładkami domacicznymi: Substancja może zmniejszyć ich skuteczność.
- Z litem: Może zwiększyć stężenie litu we krwi. Unikać jednoczesnego stosowania.
- Z metotreksatem: Może zwiększyć stężenie metotreksatu w krwi. Unikać jednoczesnego stosowania z dużymi dawkami metotreksatu.
- Z cholestyraminą: Cholestyramina przyspiesza eliminację meloksykamu. Ta interakcja jest istotna.
- Z produktami zobojętniającymi kwas żołądkowy, cymetydyną i digoksyną: Nie stwierdzono istotnych interakcji.
Interakcja z alkoholem
Nie powinno łączyć się meloksykamu z alkoholem. Może to zwiększyć ryzyko krwawień w przewodzie pokarmowym.
Inne środki ostrożności
- W przypadku krwawienia z przewodu pokarmowego należt przerwać stosowanie.
- Meloksykam może maskować objawy infekcji.
- W trakcie terapii wskazane jest przyjmować leki osłaniające, np. inhibitory pompy protonowej.
- Należy zachować ostrożność u chorych na chorobę Leśniowskiego-Crohna lub zapalenie jelita grubego.
- Przed leczeniem sprawdzić, czy nie ma zapalenia błony śluzowej przełyku czy choroby wrzodowej.
- Wskazana ostrożność u osób z problemami z ciśnieniem, sercem, naczyniami.
- Należy czynność nerek podczas leczenia.
- W trakcie leczenia kontrolować poziom potasu, zwłaszcza u diabetyków.
- W przypadku ciężkich reakcji skórnych, przerwać leczenie.
- Regularnie kontrolować pracę wątroby.
- U osób starszych, osłabionych lub o niskiej masie ciała, ryzyko działań niepożądanych jest większe.
- Lek zaleca się przyjmować podczas jedzenia, by uniknąć podrażnienia żołądka.
- Nie łączyć meloksykamu z preparatami zawierającymi żeń-szeń. Może to nasilać krwawienia.
Portal ma charakter edukacyjny. Staramy się, aby treści były poprawne merytorycznie, jednak nie powinny zastępować porady lekarza lub farmaceuty, dietetyka, kosmetologa czy fizjoterapeuty odnoszącej się do indywidualnej sytuacji pacjenta. Redakcja i wydawca nie ponoszą odpowiedzialności za skutki zastosowania się do zamieszczonych informacji. Prosimy, skonsultuj się ze specjalistą, zanim zdecydujesz o podjęciu danej terapii mającej wpływ na Twoje zdrowie.