Loperamid
Co to jest loperamid?
Loperamid to substancja czynna o działaniu przeciwbiegunkowym. Jest to bezpieczny lek przeznaczony do stosowania u dzieci od 6. roku życia, młodzieży oraz dorosłych. Zmniejsza częstość i intensywność wypróżnień, które nasilają się w przebiegu biegunki o różnym pochodzeniu. Loperamid dostępny jest w postaci doustnych preparatów leczniczych.
Na co pomaga loperamid? Wskazania
Leki z loperamidem stosuje się w leczeniu biegunki u dzieci i dorosłych o charakterze:
- ostrym,
- przewlekłym.
Loperamid łagodzi objawy biegunki towarzyszącej m.in. zatruciu pokarmowemu oraz zespołowi jelita drażliwego u osób dorosłych.
Tabletki z loperamidem są również wykorzystywane w leczeniu biegunki podróżnych.
Loperamid - działanie
Loperamid to środek stosowany na rozwolnienie (biegunkę), który działa na receptory opioidowe zlokalizowane w ścianie jelita. Zmniejsza perystaltykę i wydłuża czas pasażu treści pokarmowej w przewodzie pokarmowym. Dodatkowo zwiększa spoczynkowe napięcie zwieracza odbytu, ograniczając nagłą potrzebę wypróżnienia (parcie na stolec). Loperamid nasila również wchłanianie wody i elektrolitów, szczególnie w jelicie krętym, a także może ograniczać wydzielanie żołądkowo-jelitowe, co przyczynia się do złagodzenia objawów biegunki.
Preparaty z loperamidem
Tabletki i kapsułki z loperamidem występują w formie doustnych preparatów do stosowania u dzieci i dorosłych. Są to jedne z częściej wybieranych leków na biegunkę.
Loperamid tabletki, kapsułki i liofilizat doustny
Najwięcej preparatów z loperamidem dostępnych jest w postaci tabletek, które mogą zawierać laktozę. Część z nich to tabletki rozpadające się w jamie ustnej – często wzbogacone o substancje słodzące i aromaty, np. miętowe. Inne formy to kapsułki twarde (zwykle żelatynowe) oraz liofilizat doustny w postaci tabletek.
Loperamid syrop
Syrop to rzadsza forma leku zawierającego loperamid. Ma postać doustnego roztworu i może być stosowany u dzieci od 6. roku życia.
Jak stosować loperamid? Dawkowanie
Tabletki z loperamidem stosuje się kilka razy dziennie. W przypadku:
- biegunki ostrej – dawka początkowa wynosi 4 mg u dorosłych i 2 mg u dzieci, następnie podaje się 2 mg po każdym luźnym wypróżnieniu,
- biegunki przewlekłej – dawka początkowa to 4 mg dla dorosłych i 2 mg dla dzieci, a następnie – w zależności od konsystencji stolca – stosuje się od 1 do 6 tabletek na dobę.
Loperamid w ciąży
Stosowanie loperamidu w ciąży nie jest rutynowo zalecane, zwłaszcza w I trymestrze. Choć w badaniach na zwierzętach nie wykazano działania teratogennego ani embriotoksycznego, bezpieczeństwo stosowania u kobiet w ciąży nie zostało jednoznacznie potwierdzone.
Zobacz, co stosować na biegunkę w ciąży.
Loperamid a karmienie piersią
Stosowanie loperamidu w okresie karmienia piersią nie jest rutynowo zalecane, ponieważ substancja ta może przenikać do mleka matki. Chociaż biodostępność leku jest niska, a ilości wydzielane do mleka uznawane za nieistotne, decyzję o jego zastosowaniu należy skonsultować z lekarzem.
Loperamid a alkohol
Podczas stosowania loperamidu należy unikać spożywania alkoholu, który może nasilać objawy biegunki.
Loperamid - przeciwwskazania
Leki zawierające loperamid są przeciwwskazane w przypadku:
- nadwrażliwości na loperamid,
- u dzieci poniżej 6. roku życia,
- biegunki z obecnością krwi i wysoką gorączką,
- ostrego rzutu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego,
- bakteryjnego zapalenia jelit wywołanego przez Salmonella, Shigella, Campylobacter,
- rzekomobłoniastego zapalenia jelit po antybiotykoterapii.
Stosowania leków z loperamidem należy unikać również w sytuacjach, w których zwolnienie perystaltyki jest niewskazane, np. przy podejrzeniu niedrożności jelit. Preparat należy odstawić w przypadku wystąpienia objawów takich jak zaparcia, wzdęcia brzucha lub inne symptomy sugerujące rozwój niedrożności.
Loperamid - skutki uboczne
Loperamid może powodować działania niepożądane opisane w ulotce dołączonej do leku. Do najczęściej zgłaszanych objawów należą:
- często – bóle głowy, zaparcia, nudności, wzdęcia, zawroty głowy,
- niezbyt często – bóle brzucha, dyskomfort w jamie brzusznej, niestrawność, wymioty, senność,
- rzadko – reakcje nadwrażliwości, obniżony poziom świadomości, zwężenie źrenic, niedrożność jelit, rozdęcie brzucha, wysypka, zatrzymanie moczu, uczucie zmęczenia.
Loperamid - interakcje
Loperamid może wchodzić w interakcje z innymi lekami, m.in. z:
- rytonawirem – zwiększa stężenie loperamidu we krwi,
- itrakonazolem i ketokonazolem – również zwiększają stężenie loperamidu we krwi,
- desmopresyną – loperamid może zwiększać jej stężenie,
- lekami przyspieszającymi pasaż jelitowy – mogą osłabiać działanie hamujące loperamidu.
Loperamid przechowywanie
Leki zawierające loperamid należy przechowywać w temperaturze do 25–30°C, w oryginalnym opakowaniu, w miejscu suchym, chronionym przed światłem słonecznym i niedostępnym dla dzieci.