Dziecięce ostre zapalenie oskrzelików − leczenie

20. 3. 2018 · Irmina Turek · 5 minut czytania
  • leczenie
Dziecięce ostre zapalenie oskrzelików − leczenie

Dziecięce ostre zapalenie oskrzelików to jedna z cięższych chorób dolnych dróg oddechowych. Występuje najczęściej u dzieci poniżej 2 roku życia i może przebiegać z groźną niewydolnością oddechową. Jak rozpoznać tą chorobę, a przede wszystkim, jak można z nią walczyć?

Zapalenie oskrzelików u dzieci

Zapalenie oskrzelików to choroba infekcyjna dolnych dróg oddechowych, w której dochodzi do zmian zapalnych w drobnych oskrzelikach. Wywoływana jest najczęściej zakażeniem wirusowym. W większości przypadków są to wirusy RS (wirus nabłonka oddechowego).

Oskrzeliki to drogi oddechowe położone pomiędzy oskrzelami a pęcherzykami płucnymi. Mają postać bardzo drobnych rurek. Pod wpływem stanu zapalnego zazwyczaj dochodzi do zmniejszania ich średnicy i, co za tym, idzie utrudnienia przepływu przez nie powietrza. Uszkodzony nabłonek oskrzelików ulega złuszczeniu i tworzy czopy, które zatykają w mniejszym lub większym stopniu światło oskrzelików i zmniejszają ich drożność. Efektem tego może być wystąpienie u Twojego dziecka duszności.

Zapalenie oskrzelików u dzieci

W części przypadków przebieg choroby jest stosunkowo łagodny i może być leczony w warunkach domowych − oczywiście po konsultacji z lekarzem pediatrą.

Niestety, u części dzieci może rozwijać się niewydolność oddechowa i stan ten wymaga hospitalizacji. Twoje dziecko może być bardziej podatne na cięższy przebieg zapalenia oskrzelików jeżeli jest wcześniakiem, przechodziło przewlekłe choroby układu oddechowego, cierpi na niektóre wady serca czy choroby neurologiczne i zaburzenia odporności. Bardziej podatne są też dzieci w wieku poniżej 3. miesiąca życia oraz karmione piersią krócej niż 2 miesiące.

Twoje dziecko może łatwiej złapać zapalenie oskrzelików, jeżeli chodzi do żłobka lub gdy jego rodzeństwo chodzi do szkoły czy przedszkola. Wszystko to przez sposób, w jaki infekcja się roznosi − do zakażenia dochodzi drogą kropelkową, czyli głównie poprzez przeniesienie drobnoustrojów w trakcie kichania lub kaszlu. Zapalenie oskrzelików rozwija się po około 5 dniach od kontaktu z wirusem.

Coraz częściej osłabiać nabłonek układu oddechowego i zwiększyć podatność na zakażenia mogą też zanieczyszczenia powietrza i dym tytoniowy.

Jak się objawia zapalenie oskrzelików u dzieci?

Przebieg choroby jest zwykle dwufazowy. Pierwsza faza polega na wystąpieniu stanu zapalnego górnych dróg oddechowych − u Twojego dziecka pojawia się katar, suche pokasływanie z towarzyszącą niewysoką gorączką, a po 2 − 3 dniach stanu zdrowia dziecka pogarsza się. Kaszel przybiera na sile, staje się bardziej mokry, co wiąże się z pojawieniem się gęstej, trudnej do odkrztuszenia wydzieliny (więcej na temat mokrego kaszlu u noworodka możesz przeczytać w artykule: To dziecko czy traktor? Mokry kaszel u niemowlaka).

Twoje dziecko może też odczuwać duszności, a także może mieć problem z jedzeniem, dlatego przerywa karmienie.

Zapalenie oskrzelików u dziecka – leczenie

W przypadku zapalenia oskrzelików nie ma leczenia przyczynowego – stosowane są preparaty działające objawowo. Jak więc działać, gdy dziecko dopadnie zapalenie oskrzelików? Leczenie możesz przeprowadzić w domu. Jeśli maluch jest w dobrym stanie ogólnym i pomimo kataru i podwyższonej temperatury, chętnie je i pije, nie pojawiają się duszności – możesz leczyć go w warunkach domowych.

Pamiętaj jednak, żeby delikatnie czyścić jego nosek (np. gruszką) z zalegającej wydzieliny. Możesz również stosować wodę morską w sprayu do nosa.

Leczenie zapalenia oskrzelików u dzieci

W przypadku gorączki możesz podawać leki przeciwgorączkowe. W załagodzeniu objawów pomoże Ci również odpowiednie nawilżenie powietrza w pokoju malucha i utrzymanie temperatury w okolicach 18 − 20oC. Pilnuj także, żeby dziecko dużo piło i było dobrze nawodnione. Staraj się także maksymalnie ułatwić mu oddychanie, np. przez ułożenie dziecka w pozycji półsiedzącej. W niektórych przypadkach stosuje się leki rozszerzające oskrzela, ale wskazania do takiego leczenia zależą od konkretnego przypadku. Antybiotyki stosuje się u dzieci z powikłaniami bakteryjnymi, takimi jak np. zapalenie ucha środkowego.

Jeżeli u Twojego dziecka nasilają się duszności, mocno wysila się przy oddychaniu, gdy pojawiają się bezdechy, sinica lub masz problemy z karmieniem, warto skonsultować się z lekarze, który może zadecydować o ewentualnej hospitalizacji. Hospitalizacja stosowana jest po to, żeby wyrównać zaburzenia oddychania i niedotlenienie, a także dodatkowo nawodnić dziecko.

Dochodzenie do zdrowia trwa zwykle około od 2 do 3 tygodni. Pamiętaj jednak o możliwości rozwoju kolejnych infekcji, czy to tych wywołanych przez wirusa RS, czy inne drobnoustroje atakujące układ oddechowy. Ma to związek z brakiem trwałej pamięci immunologicznej po przebytym zakażeniu i czasowym osłabieniem odporności nabłonka układu oddechowego.

Co robić, aby uniknąć zachorowania na zapalenie oskrzelików?

Żeby zapobiegać rozprzestrzenianiu się zapalenia oskrzelików dokładnie myj ręce lub przynajmniej odkażaj je preparatem na bazie alkoholu po kontakcie z osobą chorą. Na profilaktykę zapalenia oskrzelików może wpływać także długość okresu karmienia piersią (minimum 6 miesięcy). Jest to naturalna metoda chroniąca przed częstymi infekcjami dróg oddechowych. O karmieniu piersią pisaliśmy w artykule: Kiedy odstawić dziecko od piersi − a co, jeśli nie chcę?

Zapalenie oskrzelików u dzieci - profilaktyka

Ponadto, niemowlęta i małe dzieci nie powinny być eksponowane na dym tytoniowy i zanieczyszczenia powietrza, gdyż szkodliwe substancje w nim zawarte obniżają odporność.

Więcej artykułów na ten temat

Irmina Turek