Sina skóra na ciele to inaczej cyjanoza czy też sinica. Nie jest chorobą, lecz objawem, który może pojawić się w przebiegu różnych chorób. Najczęściej zdarza się w przebiegu chorób serca i płuc. Ze względu na mechanizm jej powstawania wyróżniamy sinicę centralną i obwodową.
Zasinienie skóry − przyczyny
1. Sinica centralna
Sinica centralna jest spowodowana zmniejszeniem ilości utlenowanej hemoglobiny, czyli specjalnego składnika krwi, przenoszącego tlen. To doprowadza do niedotlenienia tkanek. Jest dość charakterystyczna − daje objaw sinych ust, bo jest najlepiej widoczna w dobrze ukrwionych miejscach, takich jak: nos, błona śluzowa jamy ustnej i wargi.
Najczęstszymi przyczynami sinicy centralnej jest:
- choroby płuc (astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, nowotwory płuc i inne prowadzące do niewydolności oddechowej)
- niektóre wady serca w wyniku których dochodzi do przecieku żylno-tętniczego, czyli mieszania się krwi natlenowanej z odtlenowanej,
- spadek ciśnienia parcjalnego tlenu we wdychanym powietrzu, np. w czasie przebywania na dużych wysokościach.
Sprawdź też objawy niewydolności serca.
2. Zatrucie
Zasinienie skóry może również pojawić się w przebiegu zatrucia, w wyniku którego dochodzi do powstania nieprawidłowej hemoglobiny.
Jest to:
- methemoglobina – nieprawidłowa hemoglobina uniemożliwiająca łączenie się z tlenem, powstaje w wyniku choroby nazywanej methemoglobulinemią. W zależności od stopnia nasilenia może występować bezobjawowo (u zdrowego człowieka frakcja methemoglobiny wynosi 1 − 2%) lub przy stężeniach powyżej 30% zagrażać życiu.
- sulfhemoglobina – powstaje w wyniku przedawkowania leków, takich jak sulfonamidy, azotany. Siarka w wyniku reakcji z hemoglobiną powoduje nieodwracalną zdolność hemoglobiny do wiązania się z tlenem.
- karboksyhemoglobina – jest to hemoglobina związana z tlenkiem węgla. Czad (tlenek węgla) zwanym cichym zabójcą, ponieważ jest najczęstszą przyczyną zatruć ma aż 200-krotnie większą siłę wiązania się z hemoglobiną niż tlen, dlatego tak szybko, już 20% wysycenie powoduje niedotlenienie, a 60% wysycenie może doprowadzić do zgonu.
Sprawdź też, o czym świadczy niska hemoglobina.
3. Sinica obwodowa
Jest objawem nadmiernego odtlenowania hemoglobiny w tkankach obwodowych. Jak ją rozpoznać? Zauważysz siną skórę na ciele, która wpada w odcień szaroniebieski. Widoczna jest ona na skórze obwodowych części ciała: palce dłoni i stóp, małżowiny ustne, czerwień wargowa i nos.
Najczęstsze przyczyny to:
- hipotermia, czyli znaczne wychłodzenie ciała, rozpoczyna się, gdy temperatura ciała zmierzona na błonie bębenkowej lub w 1/3 dolnej przełyku spada poniżej 35 stopni C
- zmniejszenie objętości wyrzutowej serca (wstrząs kardiogenny, przewlekła niewydolność serca)
- miażdżyca
- zator tętniczy
- angiopatia cukrzycowa
- zaburzenia naczynioruchowe (np. objaw Raynauda)
- upośledzenie odpływu krwi żylnej w wyniku zakrzepicy, zapalenia żył
- zwiększenie lepkości krwi w przebiegu czerwienicy prawdziwej, krioglobulinemii
Sprawdź też, co to jest saturacja krwi.
4. Sinica rzekoma
Jest rzadką postacią sinicy, która jest związana z obecnością nieprawidłowego barwnika w skórze. Mogą to być metale ciężkie, takie jak srebro i złoto i niektóre leki, np. chlorpromazyna, amiodaron. Charakterystyczne dla tego rodzaju sinicy jest to, że znika pod wpływem uciśnięcia skóry palcem.
