Częste infekcje u dorosłych − czy wycięcie migdałków pomoże?

26. 9. 2019 · Karolina Rudowska · 4 minuty czytania
  • profilaktyka
Częste infekcje u dorosłych − czy wycięcie migdałków pomoże?

Częste infekcje u dorosłych, w tym zapalenia gardła i dróg oddechowych, potrafią dać w kość. Jakie mogą być przyczyny ciągłych, nawrotowych infekcji? Czym są migdałki i jaką odrywają rolę? W niektórych przypadkach zalecane jest ich usunięcie, czyli tonsillektomia. Zobacz, jak przebiega operacja i kiedy się ją przeprowadza.

Migdałki − co to właściwie jest?

Czy słyszałeś kiedyś o pierścieniu Waldeyera? To rozbudowany układ chłonny Twojego gardła. Zawiera komórki odpornościowe, które dają odpowiedź immunologiczną. Pierścień Waldeyera stanowi barierę dla czynników chorobotwórczych. Taka regionalna odporność jest szczególnie istotna u dzieci, bo to właśnie w pierwszych latach życia, kontakt ze środowiskiem zapewnia odpowiednie przystosowanie układu immunologicznego do otaczających je patogenów.

migdałki u dorosłych

W skład pierścienia Waldeyera wchodzą:

  • migdałek gardłowy, który po okresie pokwitania zanika
  • migdałki trąbkowe, które znajdują się w okolicy ujść trąbek słuchowych
  • migdałki podniebienne, które sam możesz spróbować dostrzec, gdy otworzysz szeroko buzię przed lustrem − pomiędzy przednimi a tylnymi łukami podniebiennymi
  • migdałek językowy usytuowany z tyłu języka
  • liczne grudki chłonne i pasma boczne tkanki chłonnej bocznych i tylnej ściany gardła

Zapalenie gardła i migdałków

Ostre zapalenie błony śluzowej gardła i migdałków podniebiennych u dorosłych, to najczęściej (bo aż w 90%) choroba wirusowa, która zwykle przyjmuje postać przeziębienia. Odpowiadają za nią rynowirusy, koronawirusy, wirusy grypy i paragrypy, RSV, adenowirusy i enterowirusy. Choroba ma zwykle stosunkowo łagodny przebieg i ustępuje samoistnie w ciągu 7 − 10 dni.

częste infekcje u dorosłych

Za 5 − 10% infekcji gardła u dorosłych odpowiadają bakterie − najczęściej Streptococcus pyogenes i powodują anginę paciorkowcową.  W tym przypadku przebieg choroby jest już poważniejszy, mogą pojawić się powikłania i stosuje się antybiotykoterapię.

Infekcje w obrębie gardła i migdałków mogą mieć także inną etiologię (np. wirus EBV, który powoduje mononukleozę zakaźną czy Herpex simplex odpowiedzialny za opryszczkowe zapalenie gardła).

usunięcie migdałków

Częste infekcje u dorosłych − przyczyny

Przewlekłe, nawracające i częste infekcje u dorosłych w obrębie gardła czy górnych dróg oddechowych mogą mieć wiele powodów.

Do czynników zewnętrznych należą:

  • dym tytoniowy
  • pyły
  • szkodliwe lotne substancje
  • gwałtowne zmiany temperatury i wilgotności powietrza
  • ciągłe przebywanie w klimatyzowanych (lub ogrzewanych) pomieszczeniach

Działają one drażniąco na błonę śluzową i mogą przyczyniać się do jej stałego stanu zapalnego i zwiększać podatność na infekcje.

Również wewnętrzne czynniki np. niektóre choroby przewlekłe (niedoczynność tarczycy, cukrzyca, choroby serca czy nerek, refluks żołądkowo-przełykowy, choroby nowotworowe i skutki ich leczenia), a także miejscowe zaburzenia (np. krzywa przegroda nosowa czy inne deformacje, przewlekłe zapalenia zatok, alergiczny nieżyt nosa) mogą zwiększać Twoje skłonności do chorób gardła.

powiększone migdały u dorosłych

Czasami, częste infekcje u dorosłych, są po prostu konsekwencją życia w ciągłym stresie, złego odżywiania się czy braku odpowiedniej ilości snu. Jeśli zaobserwujesz u siebie stale nawracające infekcje, koniecznie podziel się tym spostrzeżeniem ze swoim lekarzem.

Żeby zapobiec nawrotom stanów zapalnych, konieczne będzie przyjrzenie się ich etiologii i znalezienie przyczyny. Poszukiwanie można rozpocząć od podstawowych badań laboratoryjnych (takich jak morfologia oraz OB) czy wymazu z gardła. Ale potrzebna może okazać się także specjalistyczna wizyta u laryngologa, badania w kierunku chorób przewlekłych, a czasem także wykluczenie nowotworu czy zakażenia wirusem HIV. Nieleczone, bakteryjne, częste infekcje u dorosłych czy też dzieci mogą doprowadzić do groźnych powikłań, np. zapalenia płuc, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, chorób serca, oczu, stawów, nerek czy nawet posocznicy. Wprawdzie u dorosłych, powikłania są rzadkie, ale bakteryjnych infekcji lepiej nie lekceważyć.

Usunięcie migdałków, czyli tonsillektomia − jak wygląda?

Jednym ze wskazań do operacji migdałków podniebiennych są często powtarzające się i przewlekłe zapalenia migdałków i anginy. Nawrotowe ropnie okołomigdałkowe, krwotok z migdałka, powikłania ogólnoustrojowe po przebytej anginie, nowotwór migdałka czy duże, przerośnięte migdałki, które utrudniają oddychanie, połykanie lub mówienie to kolejne wskazania do tonsillektomii.

migdały w gardle

Usunięcie migdałków u dorosłych przeprowadzane jest w znieczuleniu nasiękowym, czyli miejscowym zablokowaniu zakończeń nerwowych lub znieczuleniu ogólnym. Dolegliwości bólowe po operacji utrzymują się zwykle około 14 dni. Bezpośrednio po zabiegu wskazana jest lekkostrawna dieta o półpłynnej, miękkiej konsystencji. Zalecany czas odpoczynku i unikania wysiłku fizycznego wynosi 1 − 2 tygodnie.

Pamiętaj, że podjęcie decyzji o usunięciu migdałków zależy od wielu zmiennych. Tonsillektomia może pomóc w eliminacji nawrotowych infekcji, ale czasem rozwiązania należy szukać gdzie indziej − np. zmienić środowisko pracy, wzmocnić odporność czy leczyć alergię.

Więcej artykułów na ten temat

Karolina Rudowska