Przejdź do głównej treści
0 wyników
  • Microcart closed
  • Anemia u osób starszych - co warto o niej wiedzieć?

    22. 3. 2021 · 9 minut czytania
    porady dla senioraniedobory witamin i minerałów

    Anemia często występuje u osób starszych i może być związana z chorobami przewlekłymi. Postawą jej zapobiegania jest dieta bogata w żelazo i witaminy. Dowiedz się więcej!

    lek. Magdalena Mroczek
    lek. Magdalena Mroczek
    Anemia u osób starszych - co warto o niej wiedzieć?

    Anemia w starszym wieku to zazwyczaj przewlekła choroba, która może przebiegać podstępnie i długo pozostawać niezdiagnozowana. Jej przyczyną jest zarówno nieodpowiednia dieta, jak i choroby ogólnoustrojowe pojawiające się w podeszłym wieku. Jak zapobiegać anemii? Co na anemię dla osób starszych?    

    Czym jest anemia i dlaczego jest niebezpieczna w przypadku osób starszych?

    Anemia, zwana inaczej niedokrwistością, to obniżenie poziomu hemoglobiny i krwinek czerwonych lub obniżenie zdolności krwi do przenoszenia tlenu. Norma hemoglobiny ustalana jest w zależności od wieku i płci. Anemię rozpoznaje się, kiedy zawartość hemoglobiny spada poniżej 13d/dL u mężczyzn oraz poniżej 12d/dL u kobiet.

    Anemia u seniorów to niestety dość powszechna choroba, a częstotliwość jej występowania wzrasta wraz z wiekiem. Niedokrwistość u osób starszych jest szczególnie groźna, ponieważ często daje niespecyficzne objawy. W połączeniu z innymi dolegliwościami, na przykład ze strony nerek może być niebezpieczna dla zdrowia i życia. Dodatkowo anemia u osób starszych często wynika z chorób przewlekłych lub nowotworów.

    Więcej o przyczynach i objawach anemii dowiesz się z naszego artykułu.

    Czym jest anemia i dlaczego jest niebezpieczna w przypadku osób starszych?

    Sprawdź popularne kategorie

    Przyczyny anemii u osób starszych

    Częstość występowania niedokrwistości u osób starszych wynosi od 8 do 44%. Najczęściej pojawia się ona u mężczyzn po przekroczeniu 85 roku życia. Najczęstsze przyczyny anemii u seniora to:

    Przyczyny anemii u osób starszych

    Objawy anemii u seniorów

    Niektóre objawy anemii u osób starszych są niespecyficzne i często mogą przypominać inne jednostki chorobowe, na przykład chorobę serca. U wielu seniorów symptomy anemii  występują późno, ponieważ adaptują się oni do małego stężenia hemoglobiny będącej wynikiem niedokrwistości.

    Do objawów anemii u osób starszych należą:

    • Blady kolor skóry i błon śluzowych,
    • Zadyszka przy wysiłku fizycznym,
    • Kołatanie serca,
    • Uczucie zmęczenia,
    • Uczucie zimna,
    • Powysiłkowe, a nawet spoczynkowe bóle zamostkowe,
    • Bóle głowy,
    • Pękanie kącików ust,
    • Pieczenie ust i przełyku,
    • Nudności,
    • Brak apetytu,
    • Mroczki przed oczyma,
    • Podatność na infekcje,
    • Zmiany w EKG,

    Chociaż łagodna anemia wydaje się z pozoru niegroźna, może znacząco obniżać jakość życia seniorów. Silna anemia u osób starszych zawsze wymaga natychmiastowego rozpoznania jej przyczyny.

    Diagnostyka anemii

    Podstawowym badaniem w diagnostyce anemii jest sprawdzenie stężenia hemoglobiny we krwi. Na jego podstawie można wyróżnić następujące rodzaje anemii:

    Łagodnąstężenie hemoglobiny wynosi od 10 do 12 g/dl.
    Umiarkowanąstężenie hemoglobiny wynosi od 8 do 9,9 g/dl.
    Ciężkąw silnej anemii u osoby starszej stężenie hemoglobiny wynosi między 6,5 a 7,9 g/dl.
    Zagrażającą życiuwysoka anemia u starszej osoby, która wymaga natychmiastowej transfuzji krwi, to taka, kiedy stężenie hemoglobiny wynosi poniżej 6,5 g/dl.

    Poza stężeniem hemoglobiny do rozpoznania anemii stosuje się badanie morfologii krwi. W przypadku anemii można zauważyć zmniejszenie ilości erytrocytów i spadek hematokrytu, czyli procentowej zawartości krwinek czerwonych we krwi. Inne parametry często stosowane w diagnostyce obejmują: średnią objętość krwinek (MCV), średnią hemoglobinę krwinkową (MCH) i średnie stężenie hemoglobiny w krwinkach (MCHC). Dają one informacje o wielkości czerwonych krwinek oraz ilości i stężeniu hemoglobiny, co może pomóc w różnicowaniu przyczyny anemii.

    Dowiedz się również, czym jest gęsta krew.

    W diagnostyce podtypu anemii przydatny jest pomiar poziomu folianów i witaminy B12. W niedokrwistości z niedoboru żelaza dodatkowe badane parametry to ferrytyna (białko odpowiedzialne za magazynowanie żelaza) i transferyna (białko odpowiedzialne za transport żelaza). W monitorowaniu postępów leczenia niedokrwistości u osób starszych warto zwrócić uwagę na poziom retikulocytów, niedojrzałych krwinek czerwonych, mówiący o szybkości odbudowywania się populacji erytrocytów.

    Diagnostyka anemii

    Co na anemię u osób starszych?

    W leczeniu anemii główny cel stanowi zwiększenie w organizmie ilości tlenu, który jest transportowany przez hemoglobinę. Ze względu na często wieloczynnikowy charakter niedokrwistości może ona wymagać kompleksowej terapii, w tym leczenia zaburzeń ogólnoustrojowych i suplementacji.

    Jak leczyć anemię u osób starszych? Przede wszystkim poprzez modyfikację diety w kierunku zwiększenia spożycia pokarmów bogatych w składniki odżywcze i stosowanie suplementów witaminowych w celu poprawy wchłaniania żelaza.

    • W diecie dużą rolę odgrywa spożywanie pokarmów bogatych w żelazo, tj. zielone warzywa, rośliny strączkowe, wątróbka, czerwone mięso czy gorzka czekolada.
    • Leczenie anemii u osób starszych może również obejmować doustną suplementację żelaza. Warto pamiętać, aby optymalnie dobrać preparat żelaza. Niektóre suplementy i leki mogą powodować efekty niepożądane ze strony układu pokarmowego.
    • Przyjmowanie zbilansowanych preparatów witaminowych zostaje również włączone w leczenie anemii u seniora. Witamina C działa korzystnie na wchłanianie żelaza z jelita, więc warto ją suplementować zgodnie z zaleceniem lekarza.
    • Kawa i herbata, w przeciwieństwie do witaminy C, wykazują działanie zmniejszające wchłanianie żelaza i w związku z tym należy unikać spożywania ich nadmiernej ilości.
    • Z kolei niedobór cynku zmniejsza wchłanianie folianów i może prowadzić do anemii z ich niedoboru.
    • W przypadku silnej anemii u osób starszych mogą być niezbędne transfuzje krwi.

    Dieta w anemii – sprawdź nasz przepis!

    Co na anemię u osób starszych?

    Porady żywieniowe dotyczące diety w anemii seniora opisuje dietetyk Bartosz Kulczyński.

    Dieta przy anemii u osób starszych

    W przypadku wystąpienia anemii u osób starszych niezbędne jest wprowadzenie odpowiedniego sposobu żywienia. To, jak powinien wyglądać jadłospis, jest uzależnione od tego, z jakim rodzajem niedokrwistości mamy do czynienia. Z dalszej części artykułu dowiesz się, co jeść w przypadku anemii z powodu braku żelaza, witaminy B12 i folianów.

    Dowiedź się więcej na temat witamin krwiotwórczych.

    Dieta przy anemii z niedoboru żelaza – jak się odżywiać?

    Dieta przy anemii u dorosłych powinna uwzględniać wysokie ilości żelaza. Źródłem tego składnika w naszej diecie są zarówno produkty zwierzęce, jak również produkty pochodzenia roślinnego. Warto jednak pamiętać, że w roślinach żelazo występuje w formie niehemowej, która cechuje się bardzo niską przyswajalnością. Aby zwiększyć poziom wchłaniania żelaza niehemowego, należy spożywać produkty będące jego źródłem w połączeniu z witaminą C.

     

    Sprawdź nasze kategorie!

     

    • Spośród produktów zwierzęcych najwięcej żelaza występuje w mięsie (głównie w podrobach), a także w rybach i owocach morza.
    • Wśród produktów roślinnych najlepszym źródłem żelaza są nasiona roślin strączkowych (np. fasola), fermentowana soja (np. miso), orzechy i suszone owoce.

    Jaka dieta przy anemii osób starszych wynikająca z niedoboru witaminy B12?

    Aby zwiększyć poziom witaminy B12 w organizmie, należy włączyć do diety produkty spożywcze będące jej dobrym źródłem. Od razu warto zaznaczyć, że występuje ona wyłącznie w produktach pochodzenia zwierzęcego. Jak zatem powinna wyglądać dieta przy anemii u osób starszych wynikająca z niedoboru kobalaminy?

    Największe ilości witaminy B12 znajdują się w rybach (np. łosoś, pstrąg, tuńczyk, śledź, makrela), owocach morza (np. małże, ośmiornica) i mięsie (m.in. wołowina, wieprzowina, kurczak). Spośród produktów mięsnych najbogatsze w ten składnik są podroby takie jak wątroba i nerki. Znajdziemy ją także w mleku i przetworach mlecznych (jogurtach, kefirach, maślankach) oraz w jajach. W sprzedaży dostępne są również produkty spożywcze wzbogacane w witaminę B12. Zwykle są to płatki śniadaniowe. Aby przyspieszyć proces uzupełniania kobalaminy, można sięgnąć też po suplementy diety. Zazwyczaj są to preparaty w postaci tabletek lub pastylek do ssania.

    Jaka dieta przy anemii osób starszych wynikająca z niedoboru witaminy B12?
    Ważne!
    Niektóre leki mogą utrudniać wchłanianie witaminy B12, stąd najlepiej zrobić 2-3 godzinny odstęp pomiędzy przyjmowaniem tychże leków a spożywaniem produktów bogatych w kobalaminę.

    Mowa tu przede wszystkim o lekach takich jak:

    • Cholestyramina - stosowana w przypadku zbyt wysokiego poziomu cholesterolu we krwi,
    • Kolchicyna - zalecana w leczeniu dny moczanowej,
    • Omeprazol (inhibitory pompy protonowej) - stosowany u osób z chorobą refluksową przełyku i wrzodami żołądka,
    • Ranitydyna (antagoniści receptora histaminowego H2) - wykorzystywana w leczeniu choroby wrzodowej,
    • Neomycyna - powszechnie stosowany antybiotyk,
    • Metformina - jeden z najczęściej stosowanych leków przez osoby z cukrzycą typu 2.

    Dowiedź się również, jak łączyć witaminy, aby poprawić wchłanialność.

    Anemia wynikająca z deficytu folianów – jakie produkty włączyć do diety?

    W przypadku, gdy lekarz stwierdzi u nas niedokrwistość z powodu kwasu foliowego, należy stosunkowo szybko dostarczyć odpowiednich ilości tego składnika. Jak powinna wyglądać dieta przy anemii u osób starszych wynikająca z braku tego składnika?

    • Należy zadbać o to, aby jadłospis obfitował w ciemnozielone warzywa, w tym głównie w jarmuż, brokuły, brukselkę, szpinak.
    • Dobre źródło kwasu foliowego stanowią również szparagi, zielona soja i soczewica.
    • Stosunkowo dużo folianów można dostarczyć, spożywając regularnie pełnoziarniste produkty zbożowe, np.płatki owsiane i otręby pszenne. W tym miejscu warto też zaznaczyć, że niektóre płatki śniadaniowe są wzbogacane w tę witaminę.
    • Zasobne w kwas foliowy są nie tylko produkty pochodzenia roślinnego, ale również podroby (np. wątroba wołowa i wieprzowa), a także żółtka jaj i drożdże.

    Sprawdź również, dlaczego suplementacja kwasem foliowym jest istotna nie tylko w ciąży.

    Dieta w anemii - jadłospis

    Jeśli zastanawiasz się, jak powinna wyglądać dieta w anemii osób starszych, to poniżej znajdziesz przykładowy jadłospis.

    Śniadanie:Chleb żytni z jajkiem i polędwicą
    Śniadanie II:Zielone smoothie na bazie jogurtu naturalnego, jarmużu, kiwi, banana, z dodatkiem płatków owsianych
    Obiad:Wątróbka duszona z pomidorami, marchewką i cebulą podawana z kaszą gryczaną
    Podwieczorek:Płatki śniadaniowe (wzbogacone w żelazo, witaminę B12 i kwas foliowy) na mleku z dodatkiem suszonych owoców i orzechów
    Kolacja:Zapiekanka makaronowa z kurczakiem i brokułami

    Anemia w starszym wieku - na co należy uważać?

    Cechą charakterystyczną anemii w podeszłym wieku jest jej powolny przebieg i związana z tym adaptacja organizmu oraz jej powszechność. W diagnostyce należy zwrócić uwagę na występowanie chronicznych chorób ogólnoustrojowych, ale też wziąć pod uwagę możliwość chorób nowotworowych, zwłaszcza tych przewodu pokarmowego. Leczenie łagodnej anemii u seniora można w wielu przypadkach rozpocząć od modyfikacji diety, która powinna być bogata w pokarmy zawierające żelazo, kwas foliowy, witaminę B12, witaminę C i cynk. Witaminy i minerały mogą być suplementowane w postaci preparatów podawanych doustnie. Ważne, aby anemii u osób starszych nie traktować jako normalnego stanu i zawsze szukać jej przyczyn oraz dążyć do przywrócenia normalnego stężenia hemoglobiny we krwi pacjenta.

    Źródła:

    1. Zabrocka J., Wojszel Z.B., Niedobór witaminy B12 w wieku podeszłym – przyczyny, następstwa, podejście terapeutyczne. Geriatria 2013; 7: 24-32.
    2. Smith D.L., Anemia in the Elderly. Am Fam Physician. 2000 Oct 1;62(7):1565-1572.
    3. Goodnough L.T., Schrier S.L. Evaluation and management of anemia in the elderly. Am J Hematol. 2014;89(1):88-96.
    4. Karlikowska M., Niedokrwistość chorób przewlekłych. Medycyna praktyczna. Dostęp w internecie: : https://www.mp.pl/pacjent/hematologia/choroby/170501,niedokrwistosc-chorob-przewleklych. [dostęp: 10.03.2021].
    5. Watanabe F.: Vitamin B12 sources and bioavailability. Exp Biol Med., 2007, 232, 1o, 1266-1274.
    6. Damayanti D. i wsp.: Foods and supplements associated with vitamin B12 biomarkers among vegetarian and non-vegetarian participants of the Adventist Health Study-2 (AHS-2) calibration study. Nutrients, 2018, 10, 6, 722.
    7. Lopes K. i wsp.: Nutrition‐specific interventions for preventing and controlling anaemia throughout the life cycle: an overview of systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev., 2018, 8.
    8. Prentice AM. i wsp.: Dietary strategies for improving iron status: balancing safety and efficacy. Nutr Rev., 2017, 75, 1, 49-60.
    O autorze
    lek. Magdalena Mroczek
    lek. Magdalena Mroczek
    Lekarka w trakcie specjalizacji z neurologii. Lek. Magdalena Mroczek ukończyła kierunek lekarski na Warszawskim Uniwersytecie Medycznym i obecnie realizuje specjalizację z neurologii. Na co dzień pracuje z pacjentami geriatrycznymi, co pozwoliło jej dogłębnie poznać specyficzne potrzeby tej grupy wiekowej oraz możliwości terapeutyczne najlepiej dopasowane do ich stanu zdrowia. Zyskała również doświadczenie w zakresie chorób rzadkich — szczególnie neurologicznych i nerwowo-mięśniowych — zarówno od strony klinicznej, jak i laboratoryjno-teoretycznej. Interesuje się zdrowym stylem życia i jego wpływem na profilaktykę chorób oraz dobrostan psychiczny. W wolnych chwilach chętnie wędruje po górach i podróżuje.
    Przeczytaj więcej od tego autora
    O autorze
    lek. Magdalena Mroczek
    lek. Magdalena Mroczek
    Lekarka w trakcie specjalizacji z neurologii. Lek. Magdalena Mroczek ukończyła kierunek lekarski na Warszawskim Uniwersytecie Medycznym i obecnie realizuje specjalizację z neurologii. Na co dzień pracuje z pacjentami geriatrycznymi, co...
    Przeczytaj więcej od tego autora